女性預(yù)防不孕需從生殖健康管理、疾病防控、生活方式調(diào)整等多方面綜合干預(yù)。主要有保持規(guī)律月經(jīng)周期、避免生殖系統(tǒng)感染、控制體重在合理范圍、減少接觸環(huán)境毒素、定期婦科檢查等措施。

1、規(guī)律月經(jīng)周期

月經(jīng)周期紊亂可能影響排卵功能，建議通過規(guī)律作息、均衡飲食維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常。

2、預(yù)防生殖感染

盆腔炎性疾病后遺癥是輸卵管性不孕的主要原因。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免不潔性行為，同房后排尿沖洗尿道。急性感染期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物治療，慢性盆腔炎可配合康婦消炎栓等中成藥調(diào)理。

3、體重管理

體脂率超過30%可能干擾卵泡發(fā)育，低于18%易引發(fā)閉經(jīng)。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式，將BMI控制在18.5-23.9范圍。肥胖合并胰島素抵抗者可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片改善代謝狀態(tài)。

4、規(guī)避環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期接觸雙酚A等內(nèi)分泌干擾物可能損害卵母細(xì)胞質(zhì)量。減少使用塑料餐具加熱食物，避免接觸農(nóng)藥、染發(fā)劑等化學(xué)制劑。工作中接觸放射線或重金屬者應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)，必要時(shí)調(diào)換崗位。

5、定期婦科體檢

每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變。35歲以上女性可檢測(cè)抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。存在輸卵管積水或?qū)m腔粘連等情況時(shí)，需考慮宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)等治療。

建立健康的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防不孕至關(guān)重要。保證每日7-8小時(shí)睡眠，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免吸煙及過量飲酒，減少咖啡因攝入。計(jì)劃妊娠前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片，保持平和心態(tài)，過度焦慮可能通過下丘腦抑制排卵功能。出現(xiàn)月經(jīng)異常、異常陰道分泌物等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，35歲以上女性試孕半年未成功即需進(jìn)行不孕評(píng)估。