如何預(yù)防子宮性不孕
預(yù)防子宮性不孕需從生殖系統(tǒng)健康管理入手，主要包括規(guī)范婦科檢查、控制感染風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)整生活方式、避免宮腔操作損傷及管理基礎(chǔ)疾病等方面。
一、規(guī)范婦科檢查
建議育齡女性每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m頸病變。子宮畸形患者可通過(guò)三維超聲或宮腔鏡確診，先天性發(fā)育異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化生育計(jì)劃。
二、控制感染風(fēng)險(xiǎn)
注意會(huì)陰清潔并避免不潔性行為，降低盆腔炎發(fā)生概率。急性生殖道感染出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)使用抗生素治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，防止炎癥上行導(dǎo)致輸卵管粘連或子宮內(nèi)膜損傷。
三、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)超過(guò)24需控制飲食。長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低子宮內(nèi)膜容受性，過(guò)量攝入咖啡因可能影響激素平衡，建議每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。
四、避免宮腔操作損傷
人工流產(chǎn)等宮腔手術(shù)可能引發(fā)宮腔粘連，無(wú)生育需求時(shí)應(yīng)規(guī)范避孕。確需手術(shù)操作選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡粘連分離術(shù)。
五、管理基礎(chǔ)疾病
多囊卵巢綜合征患者需用二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，子宮內(nèi)膜異位癥可考慮地諾孕素片抑制病灶進(jìn)展。甲狀腺功能異常者應(yīng)維持TSH在2.5mIU/L以下，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)。
日常保持外陰干燥清潔，經(jīng)期避免盆浴和游泳。飲食注意補(bǔ)充維生素E和深海魚(yú)油，適量食用豆制品調(diào)節(jié)雌激素水平。建立規(guī)律月經(jīng)周期記錄，出現(xiàn)經(jīng)量驟減、痛經(jīng)加重或非經(jīng)期出血應(yīng)及時(shí)就診。計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行生育力評(píng)估，包括性激素六項(xiàng)和輸卵管通暢度檢查。
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