室速和房速的區(qū)別

博禾醫(yī)生
室速和房速是心律失常的兩種類型,主要區(qū)別在于起源部位和心電圖特征。室速起源于心室,心電圖表現(xiàn)為寬QRS波;房速起源于心房,心電圖表現(xiàn)為窄QRS波。
室速的心電圖特征為QRS波寬度超過120毫秒,心率通常在100-250次/分,節(jié)律規(guī)整或不規(guī)整。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時可導致暈厥或心臟驟停。室速多見于器質(zhì)性心臟病患者,如心肌梗死、心肌病等。房速的心電圖特征為QRS波寬度小于120毫秒,心率通常在100-250次/分,節(jié)律規(guī)整。患者可能出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀,但較少引起嚴重血流動力學障礙。房速多見于無器質(zhì)性心臟病患者,也可由電解質(zhì)紊亂、藥物等因素誘發(fā)。
室速和房速的治療方法也有所不同。室速急性發(fā)作時需立即進行電復律或靜脈注射抗心律失常藥物。長期治療包括導管消融、植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器等。房速急性發(fā)作時可嘗試刺激迷走神經(jīng)或靜脈注射抗心律失常藥物。長期治療包括導管消融、口服抗心律失常藥物等。兩種心律失常的預后差異較大,室速的猝死風險較高,需密切監(jiān)測和隨訪。
保持健康的生活方式有助于預防心律失常的發(fā)生,如戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動等。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時應及時就醫(yī),完善心電圖、動態(tài)心電圖等檢查以明確診斷。確診后需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,定期復查評估病情變化。
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