不穩(wěn)定性心絞痛的癥狀主要有胸痛、胸悶、氣短、出汗、惡心等。不穩(wěn)定性心絞痛是冠心病的一種急性表現(xiàn)，通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成導致心肌缺血引起，需要及時就醫(yī)干預。

1、胸痛

胸痛是不穩(wěn)定性心絞痛最典型的癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性、緊縮性或燒灼樣疼痛，常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。疼痛可能向左肩、左臂、下頜或背部放射，與體力活動或情緒激動相關，但部分患者在靜息時也可發(fā)作。胸痛發(fā)作時可能伴隨瀕死感，含服硝酸甘油效果有限或無效。這種情況提示心肌缺血程度較重，需立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。

2、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感，患者常描述為“像被石頭壓住”。癥狀可能在活動后加重，靜息時減輕，但部分患者靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)持續(xù)性胸悶。胸悶發(fā)作時可能伴隨呼吸困難，尤其在夜間平臥時加重。若胸悶頻率增加、持續(xù)時間延長或對硝酸甘油反應變差，需警惕病情進展為心肌梗死的風險。

3、氣短

氣短是由于心肌缺血導致心臟泵血功能下降，肺部淤血引起的癥狀?；颊呖赡茉谳p微活動（如爬樓梯）時即感到呼吸費力，嚴重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)喘息。氣短常與胸痛或胸悶同時發(fā)生，尤其在老年人或糖尿病患者中可能是心絞痛的主要表現(xiàn)。若氣短突然加重或伴隨咳粉紅色泡沫痰，提示可能出現(xiàn)急性左心衰竭。

4、出汗

出汗多為突發(fā)性冷汗，常見于胸痛發(fā)作期間，與交感神經興奮有關?；颊呖赡茉跊]有明顯誘因（如高溫或運動）的情況下出現(xiàn)全身大汗，尤其是額頭、手心等部位。冷汗常伴隨面色蒼白、四肢冰冷，是心肌缺血的應激反應。若出汗量多且持續(xù)不緩解，需警惕心肌梗死或心源性休克的可能。

5、惡心

惡心是由于心肌缺血刺激迷走神經或心排血量下降導致胃腸道淤血引起的癥狀。患者可能在胸痛發(fā)作時出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至誤以為是胃腸疾病。部分老年人或女性患者可能以惡心為首發(fā)表現(xiàn)，容易漏診。若惡心伴隨持續(xù)性胸痛、血壓下降或意識模糊，需緊急排除下壁心肌梗死。

不穩(wěn)定性心絞痛患者應避免劇烈運動、情緒激動及寒冷刺激，飲食需低鹽低脂，控制血壓、血糖和血脂水平。日?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片等調脂藥物，以及硝酸甘油片應急緩解癥狀。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，須立即撥打急救電話，避免延誤血運重建治療時機。