治療心絞痛的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥舌下含服起效快，適用于突發(fā)性胸痛，但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高者禁用，長(zhǎng)期使用需警惕耐藥性。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，通過(guò)長(zhǎng)效釋放一氧化氮松弛血管平滑肌。該藥可減少心肌耗氧量，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面部潮紅、心悸。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓，用藥期間應(yīng)避免飲酒。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率降低心肌氧耗。適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者，可能引發(fā)乏力、支氣管痙攣。急性心力衰竭、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用，停藥需逐步減量避免反跳現(xiàn)象。

4、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。長(zhǎng)期服用可減少心絞痛發(fā)作頻率，需監(jiān)測(cè)肝功能異常和肌痛等不良反應(yīng)。與環(huán)孢素或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。

5、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊

鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑，適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛。通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流，可能引起踝部水腫或牙齦增生。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心力衰竭患者慎用，葡萄柚汁可能增加其血藥濃度。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)胸痛。戒煙并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平。隨身攜帶急救藥物，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若15分鐘內(nèi)未緩解需緊急就醫(yī)。