心律失常的原因是什么？
心律失常可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律、速率或起源發(fā)生改變，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者可能存在家族史，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)特征性改變。治療需避免誘發(fā)因素，必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等。
2、心臟結(jié)構(gòu)異常
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可能導(dǎo)致心肌缺血或纖維化，干擾正常電傳導(dǎo)。這類患者常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，可通過(guò)心臟超聲確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂、血鈣水平異常會(huì)直接影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)。低鉀血癥常見(jiàn)于利尿劑使用不當(dāng)或腹瀉，表現(xiàn)為肌無(wú)力伴心律失常。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀并監(jiān)測(cè)心電圖變化。
4、藥物副作用
某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑可能延長(zhǎng)QT間期誘發(fā)心律失常。服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等藥物期間出現(xiàn)心慌應(yīng)立即停藥。老年人、肝腎功能不全者更易發(fā)生藥物相關(guān)心律失常。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
情緒緊張、過(guò)度疲勞或更年期激素變化可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮引發(fā)早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速等功能性心律失常。這類情況通常無(wú)須藥物治療，通過(guò)調(diào)節(jié)作息、練習(xí)腹式呼吸、減少咖啡因攝入可改善癥狀。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高鹽高脂食物。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖，避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥、胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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