常見心律失常的癥狀特征是什么?
博禾醫(yī)生
常見心律失常的癥狀特征主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常可能與心臟傳導系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質紊亂、藥物影響、遺傳因素等有關,通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、過快或過慢。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則。生理性心悸可能與情緒激動、劇烈運動有關,通常無須特殊處理。病理性心悸多見于房顫、室性早搏等,可能伴隨胸痛、呼吸困難,需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
胸悶多由心臟供血不足引起,常見于心動過速或心動過緩。快速型心律失常如室上性心動過速可能導致冠狀動脈灌注不足,表現(xiàn)為胸骨后壓迫感。緩慢性心律失常如竇房結功能減退可能引發(fā)腦供血不足性胸悶??勺襻t(yī)囑使用阿托品注射液或植入心臟起搏器治療。
心律失常導致腦血流灌注不足時會出現(xiàn)頭暈癥狀,常見于心率低于40次/分的嚴重心動過緩。病態(tài)竇房結綜合征患者可能伴隨黑朦、記憶力減退,需心電圖明確診斷。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用異丙腎上腺素注射液,嚴重者需安裝永久起搏器。
長期心律失常會造成全身組織器官灌注不足,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動耐量下降。心房顫動患者因心輸出量減少可能出現(xiàn)四肢無力,伴隨運動后氣促。需控制心室率并抗凝治療,常用藥物包括地高辛片、華法林鈉片等,同時建議補充鉀鎂等電解質。
嚴重心律失常如室速、室顫會導致短暫腦缺血引發(fā)暈厥,通常突然發(fā)生且伴有面色蒼白。長QT綜合征等遺傳性疾病易誘發(fā)惡性心律失常,需避免劇烈運動。緊急情況下需電復律治療,預防性用藥可選擇鹽酸索他洛爾片,必要時植入心律轉復除顫器。
心律失常患者應保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。適度進行有氧運動如散步、太極拳,監(jiān)測每日心率變化。出現(xiàn)持續(xù)心悸或反復暈厥應及時心內科就診,完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。注意保持情緒穩(wěn)定,冬季做好保暖以防寒冷刺激誘發(fā)心律失常。
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