膽道感染的中醫(yī)辯證治療
膽道感染在中醫(yī)學(xué)中屬“脅痛”、“腹痛”、“黃疸”、“膽脹”、“癖黃”、“結(jié)胸發(fā)黃”等等。一般急性期多載于?！敖Y(jié)胸發(fā)黃”、“黃疸”、“癖黃”等類；慢性期多見于；“脅痛”、“腹痛”等門類中。
膽道感染的中醫(yī)辨證可根據(jù)膽石病的靜止期和發(fā)作期進行辨證論治。膽石病急性發(fā)作期臨床辨證分類主要根據(jù)病邪熱化程度進行區(qū)分，一般可分為氣郁、濕熱、熱毒三個不同階段。
1、氣郁型
證候：右上腹有輕微或短暫的隱痛或鈍痛，?？诳嘌矢桑凰伎硷嬍?，無明顯寒熱，無黃疸或輕度黃疸，尿清長或微黃，舌苔白或微黃，脈平或弦緊。
治療：舒肝理氣，緩急止痛。
主人：清膽行氣湯。
2、濕熱型
證候：發(fā)病急，持續(xù)上腹絞痛，陣發(fā)加重，壓痛，腹肌緊張?？砂橛锌诳嘌矢?、心煩喜嘔、寒戰(zhàn)高燒、尿少色黃、大便秘結(jié)，有時有眼睛發(fā)黃、舌紅苔黃或厚膩、脈弦滑或滑。
治療：舒肝理氣，通里瀉火。
主人：清熱利濕湯。
3、毒熱型
證候：持續(xù)上腹劇烈疼痛，伴有高燒、寒冷、冷漠，甚至出血、黃色甚至出血出血，尿色如茶，量少，便秘。右上腹部或全腹肌緊張，拒絕按壓，或觸摸腫塊，舌深紅色，舌苔干燥或無苔蘚，脈弦數(shù)量或細而弱。
治療：舒肝理氣，通里瀉火。
主方：清膽瀉火湯。
加減：熱重者，加藍根、銀花、連翹；疼痛者，加川楝、延胡素；嘔吐，加半夏、竹茹；食欲不振，加藿香、佩蘭、炒麥芽、焦六曲、焦山楂；血瘀，加桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍。
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