腎上腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎
博禾醫(yī)生
非功能性的腫瘤就包括非功能的皮脂腺瘤、皮質(zhì)腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等等,如果是非功能的腎上腺結(jié)節(jié),而且結(jié)節(jié)直徑比較小,一般是小于三公分,這種情況下臨床上不是必須要馬上手術(shù)的,可以臨床觀察。在觀察的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行性的增大,高于三公分,一般是要手術(shù)治療的。這兩方面在臨床的診治過(guò)程中是很重要的,也直接決定了腎上腺結(jié)節(jié)的治療。腎上腺的功能性的腫瘤包括了醛固酮瘤、皮脂腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等等,這些功能性的腫瘤的主要的治療原則都是手術(shù)治療。
腎上腺增生怎么治療
腎上腺皮質(zhì)增生治療要明確是單側(cè)、雙側(cè)、垂體有無(wú)病變。第一,檢查垂體核磁:合并有垂體瘤的患者,可能出現(xiàn)雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,不能單純治療腎上腺疾病,需要針對(duì)垂體疾病進(jìn)行治療。第二,單側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生:只見于單純的腎上腺增生或皮質(zhì)瘤,皮質(zhì)瘤通常分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素,需要檢查腎上腺皮質(zhì)激素系列,明確是何種激素升高。鹽皮質(zhì)激素升高表現(xiàn)為醛固酮升高,早期無(wú)明顯的瘤體,可以口服螺內(nèi)酯進(jìn)行治療;性激素升高、糖皮質(zhì)激素升高,需要腎上腺的薄層ct掃描,檢查是否有皮質(zhì)微小腺瘤。存在皮質(zhì)腺瘤,需要進(jìn)行手術(shù)切除。腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤大量增生,可分泌大量的兒茶酚胺,引起一系列的臨床癥狀。比如:高血壓、頭疼、心悸,腎上腺增生的治療以手術(shù)為主,主要是通過(guò)手術(shù)將嗜鉻細(xì)胞瘤進(jìn)行切除。
腎和腎上腺的關(guān)系
從人體的發(fā)育來(lái)說(shuō),腎上腺跟腎臟是完全兩個(gè)功能不同的臟器,雖然挨得比較近,但是完全不同的兩個(gè)器官。而腎上腺是一個(gè)內(nèi)分泌器官,調(diào)節(jié)激素分泌包括一些血壓、離子內(nèi)分泌這些臟器。腎臟主要的功能是排泄尿液、過(guò)濾毒素;腎上腺跟腎臟有什么關(guān)系?
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