慢性結(jié)膜炎的診斷
慢性結(jié)膜炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、病史詢問(wèn)及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，常見檢查方法有裂隙燈檢查、結(jié)膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查、淚液分泌試驗(yàn)等。
裂隙燈檢查是診斷慢性結(jié)膜炎的基礎(chǔ)手段，通過(guò)放大觀察結(jié)膜充血程度、濾泡增生及分泌物性狀，可區(qū)分細(xì)菌性、病毒性或過(guò)敏性結(jié)膜炎。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查瞼結(jié)膜是否出現(xiàn)乳頭增生、瘢痕形成等慢性炎癥特征，同時(shí)排除倒睫或瞼緣炎等繼發(fā)因素。結(jié)膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查能明確炎癥細(xì)胞類型，細(xì)菌培養(yǎng)可鑒定病原體，對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的病例尤為重要。過(guò)敏性結(jié)膜炎患者需配合淚液嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)或血清IgE檢測(cè)，部分病例需行角膜熒光染色排除并發(fā)角膜炎。病史采集需關(guān)注癥狀持續(xù)時(shí)間、誘因、用藥史及全身疾病史，長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡或眼部化妝品使用史可能成為致病因素。
慢性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免揉眼，減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間，保持瞼緣清潔。過(guò)敏性結(jié)膜炎需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原，細(xì)菌性感染者須遵醫(yī)囑完成抗生素療程。日常可冷敷緩解充血，室內(nèi)使用加濕器防止眼表干燥，飲食中增加富含維生素A的深色蔬菜。若出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或角膜混濁等警示癥狀，應(yīng)立即復(fù)診評(píng)估。
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