近視眼手術(shù)需要注意術(shù)前檢查、術(shù)后護(hù)理、用藥規(guī)范、生活習(xí)慣調(diào)整以及定期復(fù)查等方面。近視眼手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類(lèi)，需根據(jù)眼部條件選擇合適術(shù)式。

1、術(shù)前檢查

術(shù)前需完成視力、眼壓、角膜地形圖等20余項(xiàng)檢查，排除圓錐角膜、干眼癥等禁忌證。檢查前需停戴隱形眼鏡1-2周，避免影響角膜形態(tài)檢測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。存在活動(dòng)性眼部炎癥或全身免疫性疾病者不宜手術(shù)。

2、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需佩戴防護(hù)眼罩，避免揉眼或進(jìn)水。1周內(nèi)禁止游泳、化妝，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。使用醫(yī)用棉簽清潔眼瞼，遵醫(yī)囑滴用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。出現(xiàn)眼紅、畏光加重需及時(shí)復(fù)診。

3、用藥規(guī)范

嚴(yán)格按醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥，人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。禁止擅自增減滴藥次數(shù)，激素類(lèi)滴眼液需逐步減量，突然停藥可能引發(fā)反彈式炎癥。滴藥時(shí)瓶口避免接觸眼球。

4、生活習(xí)慣

術(shù)后3個(gè)月避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每40分鐘休息5分鐘。閱讀時(shí)保持30厘米距離，環(huán)境光線需充足。外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡，睡眠時(shí)使用硬性眼罩防止無(wú)意識(shí)揉眼。飲食補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。

5、定期復(fù)查

術(shù)后需按1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)間點(diǎn)復(fù)查視力恢復(fù)及角膜愈合情況。通過(guò)角膜地形圖監(jiān)測(cè)切削區(qū)穩(wěn)定性，光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估角膜層間愈合質(zhì)量。出現(xiàn)視力回退或眩光加重需及時(shí)干預(yù)。

術(shù)后半年內(nèi)避免潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動(dòng)，高度近視者仍需每年檢查眼底。保持用眼衛(wèi)生習(xí)慣可延長(zhǎng)手術(shù)效果，但需明確近視手術(shù)僅矯正現(xiàn)有度數(shù)，不能阻止近視進(jìn)展。建議建立屈光發(fā)育檔案，青少年患者需持續(xù)監(jiān)控眼軸增長(zhǎng)情況。術(shù)后干眼癥狀可能持續(xù)3-6個(gè)月，可通過(guò)熱敷、脈沖光治療改善瞼板腺功能。