高鈣血癥如何診斷 高鈣血癥有哪些診斷方法
博禾醫(yī)生
高鈣血癥的病發(fā),和人體血鈣的濃度相關(guān)。進入我們?nèi)梭w細胞外液的如果遠超過了我們排出來的鈣,就會發(fā)生高鈣血癥。引起高鈣血癥的病因有很多,常見的病因比如甲亢、急性腎衰竭等病都會并發(fā)高鈣血癥。高鈣血癥可以通過病史和化驗檢查來診斷。
高鈣血癥的產(chǎn)生和我們?nèi)梭w的甲狀腺功能有一定的聯(lián)系。如果人體的甲狀腺出現(xiàn)異常比如出現(xiàn)甲狀腺功能亢進,過多分泌出來的甲狀腺激素就會促進鈣吸收而使得血鈣升高。血鈣超2.7mmol/L,被認為是高鈣血癥。高鈣血癥如何診斷?下面我們來看該癥的診斷方法。
1、血鈣濃度
高鈣血癥,說的就是血清離子鈣濃度升高。在診斷的時候,可以通過多次測定血漿中鈣濃度或者血清總鈣來看血鈣濃度。一般,臨床上測定血鈣為血漿總鈣,如果血漿總鈣大于2.7mmol/L,就可以診斷為高鈣血癥。但是說,血漿總鈣中除了離子鈣,還包含有蛋白結(jié)合鈣、復合鈣。血清白蛋白含量和血液酸堿平衡直接影響著離子鈣的濃度,因此在分析血清總鈣濃度的時候,還需要參考下血清白蛋白的影響。通常,在測定血清總鈣時應同時測定血清白蛋白;測定離子鈣時應同時測血pH值。
2、高鈣血癥常見病因
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、甲狀腺功能亢進,肢端肥大癥、急性腎衰竭等病都有可能會并發(fā)出高鈣血癥,因此在診斷的時候,需要了解患者的既往史。比如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,是一種病程進展很慢的疾病;早期的患者有五成會出現(xiàn)高血鈣、低血磷和甲狀旁腺增高。應該鑒別診斷。
3、警惕高鈣血癥反復
如果患者有一些臨床線索,比如胃、十二指腸潰瘍;反復發(fā)作急性胰腺炎;反復出現(xiàn)泌尿道結(jié)石或腎絞痛;反復發(fā)生病理性骨折;不明原因的肌無力及肌萎縮等,都應該警惕高鈣血癥的反復發(fā)作。
高鈣血癥的病發(fā),一般都可以分為兩種,一種是甲狀旁腺激素依賴性,另一種是甲狀旁腺激素非依賴性。在診斷的時候,除了通過血液化驗以外,還可以通過一些常用的輔助檢查手段來診斷,比如我們熟悉的B超、X線和心電圖等,可以填補假性血鈣升高的空缺。
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