心律失常有幾種常見癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
心律失常的常見癥狀表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率或節(jié)律異常,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳加快、加重或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心悸常由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起,病理性心悸多見于房顫、室性早搏等疾病。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,需警惕惡性心律失常,建議完善心電圖檢查。
胸悶多由心臟供血不足導(dǎo)致,常見于心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩型心律失常??焖傩托穆墒СH缡疑闲孕膭?dòng)過速可減少心室充盈時(shí)間,緩慢型心律失常如竇房結(jié)功能減退會(huì)降低心輸出量?;颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蛑舷⒏?,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心絞痛,需通過動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷。
頭暈多與腦供血不足相關(guān),常見于心率低于40次/分的嚴(yán)重心動(dòng)過緩或心率超過150次/分的快速心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為暈厥。病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病易引發(fā)此類癥狀,建議監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
乏力是心律失常的非特異性表現(xiàn),因心臟泵血效率下降導(dǎo)致全身組織灌注不足。持續(xù)性房顫患者由于心房有效收縮喪失,心輸出量可下降,長(zhǎng)期可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力減退。心力衰竭合并心律失常時(shí)乏力癥狀更為明顯,需通過心臟超聲評(píng)估心功能。
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn),常見于室速、室顫或三度房室傳導(dǎo)阻滯。心臟驟停前可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,通常突發(fā)突止,部分患者發(fā)作前有心悸先兆。這類情況具有較高猝死風(fēng)險(xiǎn),建議立即就醫(yī),必要時(shí)安裝心臟起搏器或植入式除顫器。
心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。飲食需限制咖啡因和酒精攝入,注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。定期監(jiān)測(cè)心率變化,遵醫(yī)囑服用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)障礙等危急癥狀,須立即撥打急救電話。
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