度洛西汀的常見副作用主要有惡心、頭暈、口干、嗜睡、便秘等，通常癥狀輕微且可隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸緩解。該藥物主要用于治療抑郁癥、廣泛性焦慮癥及糖尿病周圍神經(jīng)痛，用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

1、惡心

惡心是度洛西汀最常見的不良反應(yīng)，多發(fā)生在用藥初期。該癥狀與藥物刺激胃腸黏膜及影響5-羥色胺系統(tǒng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、胃部不適等癥狀。若持續(xù)不緩解，醫(yī)生可能建議調(diào)整用藥時(shí)間或聯(lián)用奧美拉唑腸溶片等護(hù)胃藥物。服藥期間建議少量多餐，避免空腹用藥。

2、頭暈

度洛西汀可能通過影響去甲腎上腺素系統(tǒng)導(dǎo)致體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?。老年患者及?lián)合使用降壓藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)緩慢改變體位，避免駕駛或高空作業(yè)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氟桂利嗪膠囊改善腦循環(huán)，但需注意該藥可能加重嗜睡。

3、口干

抗膽堿能作用導(dǎo)致唾液分泌減少是口干的主要原因?；颊呖赡馨橛锌诳?、吞咽不適感?？蛇m量增加飲水或用人工唾液緩解，但需避免過量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期口干者需警惕齲齒風(fēng)險(xiǎn)，建議使用含氟牙膏并加強(qiáng)口腔清潔。癥狀顯著時(shí)可咨詢醫(yī)生是否換用米氮平片等抗抑郁藥。

4、嗜睡

度洛西汀對(duì)組胺受體的阻斷作用可能引起日間困倦，部分患者合并睡眠結(jié)構(gòu)改變。建議將主要?jiǎng)┝堪才旁谕黹g服用，白天避免操作精密儀器。若影響日常生活，醫(yī)生可能減少劑量或聯(lián)用莫達(dá)非尼片改善警覺性，但需評(píng)估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

5、便秘

腸道5-HT3受體抑制會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，表現(xiàn)為排便困難、腹脹。增加膳食纖維攝入和適量運(yùn)動(dòng)有助于改善，必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。需警惕與奧施康定等阿片類藥物聯(lián)用可能加重便秘，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腸梗阻需及時(shí)就醫(yī)。

使用度洛西汀期間應(yīng)定期復(fù)查肝功能與血壓，避免突然停藥引發(fā)撤藥反應(yīng)。出現(xiàn)心悸、震顫等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。配合規(guī)律作息、低咖啡因飲食及適度有氧運(yùn)動(dòng)可降低副作用發(fā)生概率。治療期間禁止飲酒，葡萄柚及其制品可能影響藥物代謝應(yīng)避免食用。若備孕或妊娠需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。