心律失常的病因主要有遺傳因素、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物或毒素影響、自主神經(jīng)功能紊亂等。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律或速率改變，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴重時可引發(fā)暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類患者常有家族史，可能幼年即出現(xiàn)癥狀。建議有家族史者進行基因檢測，避免劇烈運動或情緒激動等誘因，必要時需植入心臟起搏器或除顫器。

2、器質(zhì)性心臟病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟結(jié)構(gòu)異常可破壞正常電傳導路徑。心肌缺血可能導致心室顫動，心肌纖維化易引發(fā)房室傳導阻滯。這類患者常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀異常是常見誘因，低鉀血癥可導致室性早搏，高鉀血癥可能引發(fā)心臟停搏。嚴重嘔吐腹瀉或腎功能不全患者易出現(xiàn)電解質(zhì)失衡。建議定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平，輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片或限制高鉀食物攝入調(diào)節(jié)，重度需靜脈補液治療。

4、藥物或毒素影響

洋地黃類藥物中毒可引發(fā)房室傳導阻滯，某些抗抑郁藥可能延長QT間期。酒精、咖啡因過量攝入也會干擾心律。出現(xiàn)藥物相關(guān)心律失常應立即停用可疑藥物，中毒患者需使用地高辛抗體片段注射液等解毒劑，同時進行心電監(jiān)護。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

焦慮、失眠等可能導致交感神經(jīng)過度興奮，引發(fā)竇性心動過速。更年期女性或長期壓力大的人群易出現(xiàn)功能性心律失常。建議通過深呼吸訓練、規(guī)律作息調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡，癥狀明顯者可短期服用谷維素片輔助治療。

預防心律失常需保持健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，但已知心臟病患者應避免劇烈運動。定期體檢監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，40歲以上人群建議每年做一次動態(tài)心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴黑朦、暈厥等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性心律失常風險。