治療和預(yù)防尿路感染

博禾醫(yī)生
治療和預(yù)防尿路感染可通過保持個(gè)人衛(wèi)生、多飲水、避免憋尿、合理用藥及定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)。尿路感染通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、不良生活習(xí)慣及激素變化等因素引起。
每日清潔會(huì)陰部,女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道口。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性生活后及時(shí)排尿有助于沖刷尿道。避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰,以免破壞局部菌群平衡。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,均勻分配在白天時(shí)段。充足水分可形成大量尿液,機(jī)械性沖洗尿道內(nèi)細(xì)菌。建議選擇白開水或淡綠茶,避免含糖飲料及酒精。排尿時(shí)盡量排空膀胱,減少殘余尿量。
尿液滯留會(huì)稀釋抗菌物質(zhì)濃度,膀胱過度充盈可能引發(fā)尿液反流。建議每2-3小時(shí)排尿一次,工作間隙設(shè)置排尿提醒。長(zhǎng)途旅行前提前排空膀胱,必要時(shí)使用成人紙尿褲而非刻意憋尿。
急性感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。反復(fù)發(fā)作者可能需要小劑量維持治療,絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素軟膏。嚴(yán)禁自行購(gòu)買抗生素或中斷療程。
完成抗菌治療后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效,復(fù)雜感染需行泌尿系超聲排除結(jié)石或梗阻。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。育齡女性孕前建議篩查無癥狀菌尿,既往感染者需加強(qiáng)孕產(chǎn)期監(jiān)測(cè)。
日??稍黾勇捷破窋z入,其原花青素成分能抑制細(xì)菌黏附尿道上皮。避免久坐及穿緊身褲,每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),絕經(jīng)女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行陰道局部雌激素治療。嬰幼兒需注意勤換尿布,老年患者夜間可床邊放置便器減少憋尿。
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