憋尿后尿血是怎么回事？
憋尿后尿血可能與尿路感染、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生或泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。憋尿后尿血可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)切除或放化療等方式改善。
1、尿路感染
尿路感染可能由細菌逆行感染引起，通常表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛伴血尿。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片或三金片等藥物。尿路感染患者需保持會陰清潔，避免憋尿加重炎癥反應(yīng)。
2、膀胱炎
膀胱炎可能與長時間憋尿?qū)е掳螂尊つp傷有關(guān)，常見癥狀為下腹墜脹和肉眼血尿。建議使用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒或癃清片等藥物，同時配合膀胱區(qū)熱敷緩解癥狀。急性期需禁止性生活。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動可能劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿，多伴有腰部絞痛。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸或金錢草顆粒促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)維持在2000毫升以上。
4、前列腺增生
中老年男性憋尿后血尿可能與增生的前列腺壓迫尿道有關(guān)，常伴隨排尿困難。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片或前列舒通膠囊治療，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免飲酒和辛辣飲食刺激。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌等惡性腫瘤，腫瘤破裂出血可能導(dǎo)致憋尿后血尿加重。確診需進行膀胱鏡檢查，治療包括經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注化療或根治性膀胱切除術(shù)。吸煙者應(yīng)立即戒煙。
出現(xiàn)憋尿后血尿應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運動和重體力勞動。建議每日飲用1500-2000毫升溫水，保持每2-3小時排尿習(xí)慣。血尿持續(xù)超過24小時或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀時，須立即至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。40歲以上人群突發(fā)無痛血尿需優(yōu)先排除腫瘤性病變。
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