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為什么小便后疼痛?

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關鍵詞:#疼痛#小便

小便后疼痛可能與尿路感染、尿道結石前列腺炎、尿道狹窄、陰道炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、尿路感染

尿路感染是引起小便后疼痛的常見原因,細菌侵入尿道或膀胱會導致黏膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿灼熱感,嚴重時尿液渾濁帶血。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物,同時需增加每日飲水量促進細菌排出。

2、尿道結石

尿道內存在結石時,排尿過程中結石移動可能劃傷尿道黏膜引發(fā)疼痛。疼痛常呈刀割樣且放射至會陰部,可能伴隨排尿中斷或血尿。通過泌尿系統(tǒng)超聲可明確診斷,較小結石可通過多飲水配合排石顆粒治療,較大結石需進行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。

3、前列腺炎

中青年男性出現(xiàn)排尿末疼痛需警惕前列腺炎,炎癥刺激可導致尿道括約肌痙攣?;颊呖赡馨橛袝幉棵浲?、尿后滴白等癥狀。前列腺液檢查可見白細胞增多,治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴,急性發(fā)作期需加用阿奇霉素分散片控制感染。

4、尿道狹窄

尿道外傷或反復感染導致的瘢痕收縮會引起尿道狹窄,排尿時尿流變細且伴隨刺痛。尿道造影檢查能明確狹窄部位和程度,輕度狹窄可通過尿道擴張術改善,嚴重狹窄需行尿道成形術。術后需定期復查防止再次狹窄,保持會陰清潔降低感染風險。

5、陰道炎

女性患者排尿后疼痛需考慮陰道炎可能,炎癥分泌物刺激尿道外口引發(fā)灼痛。常伴有外陰瘙癢、異常分泌物等癥狀,婦科檢查可見陰道黏膜充血。需根據病原體類型選擇用藥,細菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片,念珠菌性陰道炎可用克霉唑陰道片,治療期間避免性生活。

出現(xiàn)排尿疼痛癥狀應避免憋尿和攝入辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。注意會陰部清潔衛(wèi)生,選擇棉質內褲并勤換洗。未明確病因前不建議自行服用抗生素,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即到泌尿外科或婦科就診。中老年患者還需排除泌尿系統(tǒng)腫瘤可能,必要時進行膀胱鏡等深入檢查。

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