風濕病是一類以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉疼痛為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常見癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限，可能由免疫異常、感染、遺傳等因素引起。風濕病主要包括類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等類型。

1、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛是風濕病最典型的癥狀，多表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，如手指、腕關(guān)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部皮溫升高，伴隨壓痛；痛風性關(guān)節(jié)炎常突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。這類癥狀與滑膜炎癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積等病理改變有關(guān)，需通過抗炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制癥狀，嚴重時需使用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。

2、晨僵

晨僵指晨起關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)超過30分鐘，活動后緩解，常見于類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎。這與夜間炎癥介質(zhì)堆積、關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)?；颊呖蛇M行溫水浴或輕柔關(guān)節(jié)活動改善癥狀，必要時使用艾拉莫德片等抗風濕藥物。強直性脊柱炎患者還可能伴隨腰骶部夜間痛，需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片治療。

3、活動受限

長期未控制的炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞、韌帶松弛或骨性強直，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小。骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸困難，類風濕關(guān)節(jié)炎晚期可見手指尺偏畸形?？祻?fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動度練習、水療可延緩功能喪失，嚴重關(guān)節(jié)畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、疲勞低熱

系統(tǒng)性風濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡常伴隨全身癥狀，包括持續(xù)性疲勞、低熱、體重下降。這些癥狀與促炎細胞因子釋放有關(guān)，需通過血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查評估疾病活動度。輕癥可用白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫，重癥需聯(lián)合潑尼松片控制病情。

5、皮膚黏膜損害

部分風濕病會累及皮膚黏膜，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的面部蝶形紅斑、干燥綜合征的口眼干燥。這類癥狀與自身抗體攻擊皮膚腺體有關(guān)，需使用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，配合人工淚液、潤膚劑緩解癥狀。雷諾現(xiàn)象患者還需避免寒冷刺激，必要時服用硝苯地平控釋片改善末梢循環(huán)。

風濕病患者需保持適度運動如游泳、太極拳以維持關(guān)節(jié)功能，避免高嘌呤飲食以防痛風發(fā)作。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕承重關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測肝腎功能和炎癥指標，出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或原有癥狀加重時及時復(fù)診調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)有助于改善慢性疼痛帶來的焦慮抑郁情緒。