格列齊特的藥效
格列齊特是一種磺酰脲類口服降糖藥，主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其藥效機(jī)制包括刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素、增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性、抑制肝糖原分解等。
格列齊特通過特異性結(jié)合胰腺β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體，關(guān)閉ATP敏感性鉀通道，促使細(xì)胞膜去極化并開放電壓依賴性鈣通道，進(jìn)而觸發(fā)胰島素顆粒的胞吐作用。該藥物能顯著降低空腹及餐后血糖水平，糖化血紅蛋白可下降1%-2%。藥效持續(xù)時(shí)間約10-24小時(shí)，常規(guī)制劑需每日2次給藥，緩釋制劑可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)控糖。格列齊特在改善胰島素分泌功能的同時(shí)，還可減少肝臟葡萄糖輸出，增強(qiáng)肌肉和脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取利用。部分研究顯示其可能具有延緩糖尿病微血管病變進(jìn)展的作用。
使用格列齊特期間需定期監(jiān)測(cè)血糖，避免與酒精同服以防雙硫侖樣反應(yīng)。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，妊娠期及哺乳期禁用。建議配合飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)降糖效果，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分并就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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