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二甲雙胍片和格列齊特哪種副作用小

患者：男，32歲

病情描述:
最近一段時(shí)間我由于血糖的升高，一直在服用二甲雙胍，二甲雙胍片和格列齊特哪種副作用小？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二甲雙胍片與格列齊特相比，胃腸道反應(yīng)更常見但低血糖風(fēng)險(xiǎn)更低，格列齊特主要副作用為低血糖和體重增加。兩種藥物副作用差異主要與作用機(jī)制有關(guān)，需根據(jù)患者個(gè)體情況選擇。

1、二甲雙胍副作用

常見胃腸道反應(yīng)如惡心腹瀉，多出現(xiàn)在用藥初期，可能與抑制肝糖輸出和延緩腸道吸收有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用腸溶片或緩釋片，藥物包括鹽酸二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片等。

2、格列齊特副作用

主要風(fēng)險(xiǎn)是低血糖反應(yīng)和體重增加，與促進(jìn)胰島素分泌作用相關(guān)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖，藥物包括格列齊特緩釋片、格列齊特分散片等。

3、禁忌差異

二甲雙胍禁用于腎功能不全患者，格列齊特禁用于磺胺類藥物過敏者。兩者均不推薦用于嚴(yán)重肝病患者。

4、選擇建議

肥胖患者優(yōu)先考慮二甲雙胍，老年患者需謹(jǐn)慎使用格列齊特。具體用藥方案應(yīng)由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)血糖譜制定。

兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，用藥期間注意定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血糖水平，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

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