宮腔鏡檢查和手術(shù)區(qū)別

博禾醫(yī)生
在日常中當(dāng)女性患上一些婦科疾病的時(shí)候,到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查的時(shí)候一般都會(huì)采取宮腔鏡檢查的,該方法就是通過宮腔鏡對女性的子宮等進(jìn)行深入的檢查。該檢查方法對疾病的確診更有準(zhǔn)確性,但是也會(huì)對女性的身體健康帶來一些影響,在進(jìn)行宮腔鏡檢查之前和檢查之后都是有一些事情需要注意的。
宮腔鏡檢查和手術(shù)區(qū)別
一個(gè)是檢查,檢查只是了解子宮內(nèi)是否有異?;蚴遣∽兊臇|西。另外一個(gè)是手術(shù),也就是之前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異?;蚴遣∽兊臇|西,需要用這個(gè)器械來手術(shù)治療。
宮腔鏡檢查的注意事項(xiàng)
檢查前
1、宮腔鏡一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)最佳。
2、月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。
3、術(shù)前可適當(dāng)憋尿,便于術(shù)中B超監(jiān)護(hù)。
4、術(shù)前要檢查:傳染病檢查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RpR),小肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項(xiàng),白帶常規(guī)。
檢查后
1、術(shù)后要禁止性生活、盆浴1個(gè)月。
2、術(shù)后至少休息1周。
3、術(shù)后適當(dāng)給予抗生素口服。
4、有陰道出血多,隨時(shí)來院治療。
5、宮腔鏡電切術(shù)后2個(gè)月內(nèi)可有少量陰道出血,第3個(gè)月才是正常來月經(jīng)。
6、手術(shù)后1周到醫(yī)院取病理結(jié)果并復(fù)診。
宮腔鏡檢查的副作用
一、損傷
1、過度牽拉和擴(kuò)張宮頸可致宮頸損傷或出血。
2、子宮穿孔:診斷性宮腔鏡手術(shù)子宮穿孔率約為4%,嚴(yán)重的宮腔粘連、疤痕子宮、子宮過度前傾或后屈、宮頸手術(shù)后、萎縮子宮、哺乳期子宮均易發(fā)生子宮穿孔。有時(shí)穿孔未能察覺,繼續(xù)手術(shù)操作,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腸管損傷。穿孔多發(fā)生子宮底部。同時(shí)用腹腔鏡監(jiān)測可減少穿孔的發(fā)生。
二、出血宮腔鏡檢術(shù)后一般有少量的陰道出血,多在一周內(nèi)干凈。宮腔鏡手術(shù)可因切割過深、宮縮不良或術(shù)中止血不徹底導(dǎo)致出血多,可用電凝器止血,也可用Foley導(dǎo)管壓迫6~8小時(shí)止血。
三、感染感染發(fā)生率低。掌握好適應(yīng)證和禁忌證,術(shù)前和術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用抗生素,嚴(yán)格消毒器械,可以避免感染的發(fā)生。
四、膨?qū)m引起的并發(fā)癥
膨?qū)m液過度吸收是膨?qū)m時(shí)常見的并發(fā)癥,多發(fā)生于宮腔鏡手術(shù),與膨?qū)m壓力過高、子宮內(nèi)膜損傷面積較大有關(guān)。手術(shù)時(shí)間過長,也容易導(dǎo)致過度吸收,導(dǎo)致血容量過多及低鈉血癥,引起全身一系列癥狀,嚴(yán)重者可致死亡。用二氧化碳做膨?qū)m介質(zhì),若充氣速度過快,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。目前采用專用的充氣裝置,充氣速度控制在100ml/min,避免了并發(fā)癥的發(fā)生。二氧化碳膨?qū)m引起術(shù)后肩痛,系二氧化碳刺激膈肌所致。
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