腹瀉的發(fā)病機(jī)制有哪些

博禾醫(yī)生
不管是什么樣的疾病,我們只要找到它的發(fā)病機(jī)制就能找到治療方法。然而,腹瀉也不列外。但會(huì),形成腹瀉的原因多種對(duì)樣,治療方法也是多種多樣。下面就為大家介紹幾個(gè)生活中常見(jiàn)的腹瀉發(fā)病機(jī)制。具體如下所述:
1.分泌功能異常
因分泌功能異常而導(dǎo)致的腹瀉也稱為分泌性腹瀉或滲出性腹瀉。正常腸黏膜具有分泌與吸收的功能,并有調(diào)節(jié)水、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及電解質(zhì)的吸收功能,使從糞便中喪失的水分基本保持穩(wěn)定,當(dāng)腸道的分泌功能超過(guò)其吸收功能時(shí),必然會(huì)導(dǎo)致腹瀉。大腸埃希桿菌內(nèi)毒素、霍亂弧菌或難辨梭狀芽孢桿菌內(nèi)毒素引起的大量水樣瀉是腸分泌性或滲出性腹瀉的典型代表。
其機(jī)制是內(nèi)毒素先與上皮細(xì)胞刷狀緣上的受體結(jié)合,繼而激活了腸黏膜細(xì)胞內(nèi)的腺苷環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)第二信使CAMp(環(huán)磷酸腺苷)、CGMp(環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷)及鈣離子增加,繼而使細(xì)胞內(nèi)水與氯向腸腔內(nèi)分泌增加,每小時(shí)可達(dá)1~2L。難辨梭狀芽孢桿菌感染后系通過(guò)CA的增加引起分泌性腹瀉的。
大量的液體不能被小腸及大腸黏膜吸收,則必然導(dǎo)致腹瀉,其他疾病如胃泌素瘤(ZOLLINGER-ELLISON綜合征)、血管活性腸肽瘤(VIpOMA)、胰性霍亂綜合征等所致的腹瀉也屬分泌性腹瀉。
此外,腸道的感染性與非感染性炎癥(如痢疾桿菌、沙門(mén)菌、結(jié)核桿菌、阿米巴原蟲(chóng)、耶爾森菌及病毒、真菌感染、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病、放射性腸損傷等)都是因腸道分泌增加而引起的腹瀉。
2.滲透壓升高
因腸腔內(nèi)滲透壓升高所致的腹瀉也稱為滲透性腹瀉或高滲性腹瀉。在正常人,食物的分解產(chǎn)物,如糖類、脂肪、蛋白質(zhì)及電解質(zhì)等在乳糜微粒、小腸激酶及各種胰酶的作用下,基本已被吸收或者被稀釋,故空、回腸內(nèi)容物呈等滲狀態(tài)。如果空、回腸內(nèi)容物呈高滲狀態(tài),也即腸腔內(nèi)滲透壓升高時(shí),會(huì)造成血漿與腸腔內(nèi)容物之間的滲透壓不等,當(dāng)兩者的滲透壓差增大時(shí),為了維持兩者滲透壓梯度,血漿中的水分會(huì)很快透過(guò)腸黏膜而進(jìn)入腸腔,直至腸腔內(nèi)容物被稀釋到等滲為止,腸腔內(nèi)有大量液體即可引起腹瀉。
當(dāng)胰腺病變(如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊性纖維性變等)或者肝膽道病變(慢性肝炎、肝硬化、肝癌、膽道結(jié)石、膽道炎癥及膽道腫瘤等)時(shí),由于缺乏各種消化酶或脂肪的乳化障礙,均可造成糖類、脂肪及蛋白質(zhì)在空、回腸內(nèi)的消化、吸收障礙,使腸腔內(nèi)容物處在高滲狀態(tài)下,則必然會(huì)導(dǎo)致腹瀉。少數(shù)情況下,重度萎縮性胃炎或浸潤(rùn)性胃癌因胃液及胃酸分泌減少,食物在胃內(nèi)的消化作用減弱,食物將直接進(jìn)入小腸而導(dǎo)致腸內(nèi)滲透壓升高,也可引起腹瀉。
先天性乳糖酶缺乏導(dǎo)致的乳糖吸收不良,在我國(guó)并非少見(jiàn),其中有60%左右的酶缺乏患者,在進(jìn)食牛奶或乳制品后可發(fā)生腹瀉、腹痛等癥狀。此類患者對(duì)乳糖不能耐受,腸道內(nèi)未消化的乳糖經(jīng)腸細(xì)菌酵解,產(chǎn)生大量的二氧化碳等氣體,所分解的乳酸及其他短鏈有機(jī)酸引起腸內(nèi)滲透壓升高,因此,所引起的腹瀉亦屬高滲性腹瀉。此外,服用某些藥物,例如硫酸鎂、氧化鎂,甘露醇、山梨醇及乳果糖等所致的腹瀉也屬于高滲性腹瀉。
如果您是一位腹瀉患者,以上發(fā)病機(jī)制僅供參考,具體詳情一定要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做檢查,從而,徹底的治愈腹瀉。為了您和家人的幸福生活,我們一定要注意自己的飲食安全,并且加強(qiáng)鍛煉身體。
吃南瓜腹瀉是怎么回事
病毒性腹瀉發(fā)燒怎么辦
嬰兒細(xì)菌性腹瀉的癥狀和治療方法
吃百香果腹瀉是怎么回事
腹瀉可以拔火罐嗎
預(yù)防小兒腹瀉有哪些方法
3歲寶寶消化不良腹瀉怎么辦
嬰兒發(fā)燒后腹瀉是怎么回事
寶寶諾如病毒會(huì)腹瀉嗎
輪狀病毒性腹瀉的治療方法有哪些
寶寶輪狀病毒性腸炎腹瀉會(huì)反復(fù)發(fā)燒嗎
頭暈腹瀉惡心怎么回事,怎么辦