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心律失常嚴重會造成什么危害

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#心律失常

心律失常嚴重時可能引發(fā)心力衰竭、腦卒中、心源性猝死等危害。心律失常的危害程度與類型、持續(xù)時間及基礎(chǔ)心臟疾病有關(guān),主要包括血流動力學(xué)紊亂、器官灌注不足、血栓栓塞風(fēng)險增加等。常見嚴重危害有突發(fā)暈厥、心肌缺血加重、多器官功能衰竭等。

1、心力衰竭

持續(xù)性快速型心律失常如房顫、室速會導(dǎo)致心臟泵血效率下降,長期未控制可能引起心臟擴大和收縮功能減退。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn),需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,必要時需植入心臟再同步治療起搏器。

2、腦卒中

房顫導(dǎo)致的心房內(nèi)血流淤滯易形成左心耳血栓,血栓脫落可引起腦動脈栓塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀,預(yù)防性使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可降低血栓栓塞風(fēng)險,同時需定期監(jiān)測凝血功能。

3、心源性猝死

惡性室性心律失常如室顫、尖端扭轉(zhuǎn)型室速可在短時間內(nèi)導(dǎo)致心臟驟停。這類患者常伴有冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病,緊急情況下需立即電除顫,高危人群可考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器進行二級預(yù)防,同時配合鹽酸普羅帕酮片等藥物治療。

4、心肌缺血加重

快速心律失常會增加心肌耗氧量,合并冠脈狹窄的患者易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。表現(xiàn)為胸痛持續(xù)時間延長、硝酸甘油無效,需及時使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊控制心率,必要時行冠脈介入治療改善心肌供血。

5、多器官功能衰竭

嚴重心動過緩或過速會導(dǎo)致全身器官灌注不足,腎臟、肝臟等臟器可能出現(xiàn)缺血性損傷?;颊呖杀憩F(xiàn)為少尿、黃疸等癥狀,需通過臨時心臟起搏或靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液穩(wěn)定心律,同時進行器官功能支持治療。

心律失?;颊邞?yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議每日監(jiān)測脈搏并記錄不適癥狀,遵醫(yī)囑定期復(fù)查動態(tài)心電圖。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病者需嚴格控制基礎(chǔ)病情,突然出現(xiàn)心悸伴意識喪失等危急情況時須立即就醫(yī)。日??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,但應(yīng)避免競技性體育運動。

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