使用青霉素鈉時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、儲(chǔ)存條件及用藥監(jiān)測(cè)等事項(xiàng)。青霉素鈉是β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要用于敏感菌引起的感染，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以避免不良反應(yīng)。

1、過(guò)敏反應(yīng)

青霉素鈉可能引發(fā)過(guò)敏性休克、皮疹等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。用藥前必須詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，并完成皮試。皮試陰性者仍需警惕遲發(fā)型過(guò)敏，用藥后需觀察30分鐘。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等癥狀，需立即停藥并就醫(yī)。既往對(duì)青霉素類或頭孢類藥物過(guò)敏者禁用。

2、藥物相互作用

青霉素鈉與丙磺舒聯(lián)用會(huì)升高血藥濃度，增加毒性風(fēng)險(xiǎn)；與氨基糖苷類抗生素存在配伍禁忌，需分開輸注。該藥可能減弱口服避孕藥效果，建議采取額外避孕措施。同時(shí)使用抗凝藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、特殊人群用藥

孕婦需權(quán)衡利弊后使用，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免藥物蓄積。早產(chǎn)兒及新生兒因肝臟代謝能力不足，需嚴(yán)格按體重計(jì)算給藥量。老年患者可能出現(xiàn)腎功能減退，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

4、儲(chǔ)存條件

青霉素鈉粉針劑應(yīng)避光保存于20℃以下干燥環(huán)境，配制后的溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用。靜脈滴注時(shí)需現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置導(dǎo)致效價(jià)降低。不同溶媒可能影響穩(wěn)定性，氯化鈉注射液為推薦溶媒，禁用含鈣溶液稀釋。

5、用藥監(jiān)測(cè)

長(zhǎng)期使用需定期檢查肝腎功能及血常規(guī)。大劑量給藥可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。治療鏈球菌感染時(shí)，療程結(jié)束后建議復(fù)查抗鏈球菌溶血素O效價(jià)。若出現(xiàn)腹瀉需警惕偽膜性腸炎，必要時(shí)進(jìn)行糞便檢測(cè)。

使用青霉素鈉期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免飲酒或含酒精飲料。用藥后出現(xiàn)肌肉疼痛、發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。治療期間建議記錄用藥反應(yīng)，定期復(fù)診評(píng)估療效。注意區(qū)分注射用青霉素鈉與口服劑型的適應(yīng)癥差異，不可自行更換給藥途徑。儲(chǔ)存藥品需遠(yuǎn)離兒童接觸，過(guò)期制劑不得使用。