神經(jīng)性厭食癥的病因主要有遺傳因素、心理社會(huì)因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境因素和人格特質(zhì)等。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、過度追求消瘦為特征的精神障礙，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、遺傳因素

神經(jīng)性厭食癥具有家族聚集性，一級(jí)親屬患病概率顯著高于普通人群。部分基因多態(tài)性與該病相關(guān)，如5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子基因等可能影響情緒調(diào)節(jié)和進(jìn)食行為。這類患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問題，需結(jié)合心理治療和藥物干預(yù)。

2、心理社會(huì)因素

社會(huì)文化對(duì)瘦身審美的過度推崇可能誘發(fā)疾病，患者常存在體像障礙，即使體重過低仍自覺肥胖。創(chuàng)傷經(jīng)歷、校園欺凌等應(yīng)激事件也可能成為誘因。認(rèn)知行為治療有助于糾正扭曲認(rèn)知，鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等藥物可輔助改善情緒癥狀。

3、神經(jīng)生物學(xué)異常

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)異常，多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡與強(qiáng)迫性節(jié)食行為相關(guān)。部分患者出現(xiàn)胃排空延遲、leptin激素水平變化等生理異常。阿立哌唑口崩片、奧氮平片等可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)功能。

4、家庭環(huán)境因素

過度保護(hù)或高壓控制的家庭環(huán)境可能促使發(fā)病，家庭成員間情感表達(dá)障礙、沖突頻發(fā)是常見風(fēng)險(xiǎn)因素。家庭治療能改善互動(dòng)模式，碳酸鋰緩釋片、喹硫平片等藥物有助于穩(wěn)定情緒波動(dòng)。

5、人格特質(zhì)

完美主義、強(qiáng)迫傾向、低自尊等人格特征與疾病密切相關(guān)，患者常通過控制體重獲得成就感。此類人群需長(zhǎng)期心理干預(yù)，帕羅西汀腸溶片、舍曲林片等藥物可緩解伴隨的焦慮抑郁癥狀。

神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)康復(fù)，逐步增加高蛋白、高熱量飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家庭成員應(yīng)避免對(duì)體重和食物的過度關(guān)注，建立積極溝通方式。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、心電圖等指標(biāo)，預(yù)防骨質(zhì)疏松、心律失常等并發(fā)癥。早期聯(lián)合心理、藥物和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。