復(fù)發(fā)性早期妊娠流產(chǎn)應(yīng)做哪些檢查？女性不孕常見5大檢查
不孕癥的治療應(yīng)注意方法和技能。建議中期妊娠自然流產(chǎn)或兩次早期妊娠流產(chǎn)后，可考慮開始進(jìn)行全面、有序的評價。應(yīng)注意夫婦的病史和體檢，這是開始不孕癥診斷和治療的第一步。包括尿常規(guī)、血沉、尿糖、胸透等。復(fù)發(fā)性早期妊娠流產(chǎn)夫婦的關(guān)鍵檢查內(nèi)容包括以下幾個方面。
1、針對可能精、卵先天性缺陷或受精卵異常的檢查和試驗(yàn)
①特別注意精液的畸形、活力和膿精率(每高倍視覺膿細(xì)胞)≥五人必須治療)；
②夫婦染色體檢查，例子；45，X0等；
③卵成熟度(監(jiān)測和治療女性生育周期)的間接評價；
④IVF人工顯微生殖技術(shù)試驗(yàn)。
2.鑒于生殖器是否異常，主要是子宮因素及其類型
①HSG、盆腔氣腹造影等；
②B超；
③必要時結(jié)合腹腔鏡檢查進(jìn)行宮腔鏡檢查。
評估內(nèi)分泌因素
①BBT用于初篩和監(jiān)測；
②黃體中期（約預(yù)期月經(jīng)前4～5d或BBT血孕酮和血孕酮上升第8~9天pRL必要時加值測定FSH、LH、E2.皮質(zhì)醇、睪酮和24h尿17-OH、17-KS等；
③中晚期黃體(同②子宮內(nèi)膜活檢(與標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)膜變化不同)≥3d人為異常)；
④血孕酮值測定結(jié)合內(nèi)膜活檢以鑒別孕酮分泌不足抑或子宮內(nèi)膜分泌發(fā)育不良；
⑤甲狀腺功能檢查，如T3、T4和TSH刺激試驗(yàn)等；
⑥對于疑似糖尿病患者，必要時測量血胰島素和葡萄糖耐量試驗(yàn)。
4、衣原體、支原體、弓形體病、巨細(xì)胞病毒等特異性感染的診斷。常規(guī)子宮內(nèi)膜細(xì)菌培養(yǎng)的意義存在爭議。
5.檢測免疫因素
①抗精子抗體檢測包括；
②ABO類型檢測包括：ABO若女性為各種或亞型O型，需要檢測血抗A“、抗“B“抗體（>；1∶滴定度(特異性抗體)及其測量。
③狼瘡樣抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）和抗磷脂抗體和抗心脂質(zhì)抗體測定。并發(fā)紅班狼瘡或原因不明性復(fù)發(fā)流產(chǎn)者更應(yīng)測定之。
④抗透明帶抗體。精漿免疫抑制物漿免疫抑制物的活性。
⑤抗滋養(yǎng)葉細(xì)胞抗體，但對HLA檢測意義有爭議。
⑥抗配偶細(xì)胞毒抗體（ApCA）Mittal如果死細(xì)胞數(shù)果死細(xì)胞數(shù)量高于陽性對照的50%以上，則為ApCA（+）；ApCA(-)具有臨床意義，可試用丈夫淋巴細(xì)胞主動免疫治療ApCA陰性者，凡ApCA妊娠成功率為85%；與個體白細(xì)胞免疫治療無關(guān)，也能促進(jìn)其轉(zhuǎn)陽。
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