十二指腸壅積癥的臨床表現(xiàn)主要有上腹部疼痛、餐后飽脹、惡心嘔吐、體重下降、膽汁性嘔吐等。該病通常由腸系膜上動脈壓迫、先天性解剖異常、腫瘤壓迫、術(shù)后粘連、慢性炎癥等因素引起，可能伴隨營養(yǎng)不良、脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是十二指腸壅積癥的常見表現(xiàn)，疼痛多位于臍周或右上腹，呈間歇性或持續(xù)性鈍痛，進(jìn)食后加重。疼痛可能與腸內(nèi)容物淤積導(dǎo)致腸管擴張、腸壁張力增加有關(guān)。患者可嘗試少量多餐、避免高脂飲食以緩解癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等。

2、餐后飽脹

餐后飽脹感源于食物通過受阻，胃排空延遲?；颊叱Ｃ枋鰹椤俺砸稽c就撐”，可能伴隨噯氣、早飽。這與十二指腸水平部受壓后蠕動減弱有關(guān)。建議進(jìn)食易消化軟食，餐后保持坐位或適度活動，必要時使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片等。

3、惡心嘔吐

嘔吐多為膽汁性，含未消化食物殘渣，常見于餐后數(shù)小時。長期嘔吐可導(dǎo)致食管黏膜損傷。發(fā)病機制與腸梗阻引發(fā)的逆蠕動相關(guān)。急性發(fā)作時可暫時禁食，補充口服補液鹽防止脫水，醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺注射液或鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀。

4、體重下降

因長期進(jìn)食困難及營養(yǎng)吸收障礙，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。嚴(yán)重者可伴貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持改善，如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、復(fù)方氨基酸注射液等，同時治療原發(fā)梗阻因素。

5、膽汁性嘔吐

特征性表現(xiàn)為嘔吐黃綠色苦味液體，提示十二指腸降部以下梗阻?？赡馨殡S皮膚鞏膜黃染，需警惕膽道梗阻并發(fā)癥。影像學(xué)檢查如CT或MRCP可明確梗阻部位，治療需解除壓迫因素，必要時行十二指腸空腸吻合術(shù)。

十二指腸壅積癥患者應(yīng)保持低脂低渣飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食，餐后采取膝胸臥位緩解壓迫。避免緊身衣物增加腹壓，定期監(jiān)測體重及營養(yǎng)指標(biāo)。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或持續(xù)嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸缺血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期癥狀不緩解者需考慮手術(shù)治療以解除機械性梗阻。