雙腎多發(fā)囊腫可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。雙腎多發(fā)囊腫可能與遺傳因素、腎臟退行性變、慢性炎癥、尿路梗阻、代謝異常等原因有關(guān)。

1、定期復(fù)查

體積較小的無(wú)癥狀囊腫建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)變化。檢查項(xiàng)目包括腎臟B超、尿常規(guī)及腎功能檢測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注囊腫大小、數(shù)量及是否出現(xiàn)鈣化。對(duì)于單純性囊腫，直徑小于3厘米且無(wú)腎實(shí)質(zhì)壓迫時(shí)通常無(wú)須特殊處理。

2、調(diào)整飲食

每日飲水量控制在2000毫升左右，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。合并高血壓者需嚴(yán)格限制腌制食品，腎功能受損時(shí)應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定低蛋白飲食方案。

3、藥物治療

合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，高血壓患者需配合硝苯地平控釋片等降壓藥。注意禁止使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素，用藥期間需監(jiān)測(cè)血清肌酐變化。

4、穿刺抽液

適用于直徑超過(guò)5厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下穿刺抽取囊液后注入無(wú)水乙醇硬化治療，術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察是否出現(xiàn)血尿。該方法復(fù)發(fā)率約15%，較大囊腫可能需要重復(fù)操作。

5、手術(shù)切除

對(duì)于多囊腎進(jìn)展至腎功能衰竭或反復(fù)感染囊腫，可能需行腹腔鏡囊腫去頂減壓術(shù)。復(fù)雜囊腫合并出血、癌變傾向時(shí)需實(shí)施腎部分切除術(shù)，術(shù)后需留置引流管3-5天。終末期患者最終可能需血液透析或腎移植治療。

日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是腰部撞擊類活動(dòng)，每年至少進(jìn)行一次血壓監(jiān)測(cè)和尿微量白蛋白檢測(cè)。出現(xiàn)腰部持續(xù)脹痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就診，合并高血壓者需每日測(cè)量并記錄血壓數(shù)值。注意保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染，40歲以上患者建議每2年進(jìn)行腎臟CT檢查評(píng)估進(jìn)展。