雙腎多發(fā)囊腫怎么辦？
關鍵詞：#囊腫
雙腎多發(fā)囊腫可通過定期復查、調整飲食、藥物治療、穿刺抽液、手術切除等方式治療。雙腎多發(fā)囊腫可能與遺傳因素、腎臟退行性變、慢性炎癥、尿路梗阻、代謝異常等原因有關。
1、定期復查
體積較小的無癥狀囊腫建議每6-12個月進行超聲檢查監(jiān)測變化。檢查項目包括腎臟B超、尿常規(guī)及腎功能檢測，重點關注囊腫大小、數(shù)量及是否出現(xiàn)鈣化。對于單純性囊腫，直徑小于3厘米且無腎實質壓迫時通常無須特殊處理。
2、調整飲食
每日飲水量控制在2000毫升左右，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。避免高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯，適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉。合并高血壓者需嚴格限制腌制食品，腎功能受損時應咨詢營養(yǎng)師制定低蛋白飲食方案。
3、藥物治療
合并感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，高血壓患者需配合硝苯地平控釋片等降壓藥。注意禁止使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素，用藥期間需監(jiān)測血清肌酐變化。
4、穿刺抽液
適用于直徑超過5厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導下穿刺抽取囊液后注入無水乙醇硬化治療，術后需臥床24小時觀察是否出現(xiàn)血尿。該方法復發(fā)率約15%，較大囊腫可能需要重復操作。
5、手術切除
對于多囊腎進展至腎功能衰竭或反復感染囊腫，可能需行腹腔鏡囊腫去頂減壓術。復雜囊腫合并出血、癌變傾向時需實施腎部分切除術，術后需留置引流管3-5天。終末期患者最終可能需血液透析或腎移植治療。
日常生活中應避免劇烈運動尤其是腰部撞擊類活動，每年至少進行一次血壓監(jiān)測和尿微量白蛋白檢測。出現(xiàn)腰部持續(xù)脹痛、血尿或發(fā)熱癥狀應及時就診，合并高血壓者需每日測量并記錄血壓數(shù)值。注意保持會陰清潔預防尿路感染，40歲以上患者建議每2年進行腎臟CT檢查評估進展。
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