腎炎可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎炎通常由感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起。

1、控制飲食

腎炎患者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免加重水腫和高血壓。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶，減少腎臟負(fù)擔(dān)。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，防止血鉀升高。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，避免水鈉潴留。可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化低嘌呤、低磷食譜。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片常用于抑制免疫炎癥反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于重癥患者，使用期間要定期檢查血常規(guī)。降壓藥如纈沙坦膠囊可降低腎小球內(nèi)壓，延緩腎功能惡化。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫癥狀，需注意電解質(zhì)平衡。合并感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片等腎毒性較低的抗生素。

3、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)需考慮血液透析，每周進(jìn)行2-3次凈化治療。腹膜透析適合活動(dòng)需求較高的患者，可居家自主操作透析液交換。兩種透析方式均需嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防腹膜或血管通路感染。透析期間要監(jiān)測(cè)干體重變化，及時(shí)調(diào)整脫水量。配合使用促紅細(xì)胞生成素糾正腎性貧血。

4、手術(shù)治療

腎穿刺活檢術(shù)可明確病理類型，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。對(duì)于單側(cè)腎萎縮合并頑固性高血壓者，可能需行患側(cè)腎切除術(shù)。終末期腎病患者可選擇腎移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。所有手術(shù)前后都要控制血壓和感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后要定期復(fù)查移植腎功能和藥物濃度。

5、中醫(yī)調(diào)理

中藥方劑如黃芪鯉魚湯可改善蛋白尿，需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能，每周治療2-3次。雷公藤多苷片等中成藥具有抗炎作用，要注意肝功能監(jiān)測(cè)。藥浴療法通過(guò)皮膚給藥減輕水腫，水溫需保持在38-40℃。耳穴壓豆可選擇腎、膀胱等反射區(qū)輔助治療。

腎炎患者需保證充足休息，每日睡眠不少于8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿。注意保暖預(yù)防上呼吸道感染，流感季節(jié)可接種肺炎疫苗。每月監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，記錄24小時(shí)尿量變化。保持會(huì)陰清潔，女性患者要預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整激素劑量，出現(xiàn)少尿或胸悶等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理要控制血糖、血脂達(dá)標(biāo)，戒煙限酒減緩病情進(jìn)展。