腎衰竭患者需嚴(yán)格控制飲食，重點(diǎn)限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入，同時(shí)保證足夠熱量。主要注意事項(xiàng)有調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量、限制鈉鹽攝入、控制鉀磷含量、補(bǔ)充維生素、維持水分平衡等。

1、調(diào)整蛋白質(zhì)攝入

腎衰竭患者應(yīng)根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。非透析期建議每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白，可選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等。透析患者需增加至1.0-1.2克，以補(bǔ)充透析丟失的蛋白質(zhì)。避免食用豆制品等植物蛋白，因其含非必需氨基酸較多可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量應(yīng)控制在2-3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時(shí)用醋、檸檬汁等替代食鹽調(diào)味，減少醬油、味精使用。外出就餐時(shí)選擇清蒸、白灼等低鹽烹飪方式，避免攝入過多鈉導(dǎo)致水腫和高血壓加重。

3、控制鉀磷含量

高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，蔬菜可先切碎浸泡或焯水減少鉀含量。同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷水平，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整飲食方案。

4、補(bǔ)充維生素

腎衰竭患者易缺乏水溶性維生素，可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C制劑。但需避免過量補(bǔ)充脂溶性維生素A、D、E、K，以防蓄積中毒。透析患者可能需額外補(bǔ)充活性維生素D，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、維持水分平衡

尿量減少患者需嚴(yán)格記錄每日出入量，控制液體攝入為前日尿量加500毫升。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)一步限制水分，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。透析患者兩次透析間期體重增長不宜超過干體重的3-5%，飲水時(shí)可小口慢飲或用冰塊解渴。

腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用蒸、煮、燉等健康烹飪方式，避免油炸、燒烤。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，同時(shí)配合適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。注意觀察體重、尿量變化，出現(xiàn)明顯異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。