艾滋病耐藥是不是沒救了

博禾醫(yī)生
艾滋病耐藥并不意味著沒救了,通過調整抗病毒治療方案仍可有效控制病情。艾滋病耐藥通常由病毒基因突變、用藥不規(guī)范或藥物相互作用等因素引起,需結合耐藥檢測結果制定個體化治療策略。
艾滋病病毒在復制過程中可能發(fā)生基因突變,導致對特定抗病毒藥物敏感性降低。此時通過實驗室耐藥檢測可明確病毒對哪些藥物仍保持敏感,醫(yī)生會根據(jù)結果更換為二線或三線治療方案。常用替代藥物包括多替拉韋鈉片、拉米夫定多替拉韋片等整合酶抑制劑,或達蘆那韋考比司他片等蛋白酶抑制劑組合。調整方案后需定期監(jiān)測病毒載量和CD4細胞計數(shù),評估新方案療效。
對于出現(xiàn)廣泛耐藥的特殊情況,可采用新型抗病毒藥物如福沙那韋鈣片或ibalizumab注射液等融合抑制劑。臨床研究中的廣譜中和抗體藥物也展現(xiàn)出對耐藥毒株的抑制潛力。同時需加強用藥依從性管理,避免漏服或自行減量,采用定時提醒、藥盒分裝等方法幫助規(guī)范服藥。合并機會性感染時需同步進行抗感染治療,并注意藥物間相互作用。
艾滋病患者出現(xiàn)耐藥后應保持規(guī)律作息,保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入以維持免疫功能,避免生冷食物預防胃腸感染。適度進行太極拳、散步等低強度運動,避免過度勞累。定期進行肝腎功能、血脂等檢測,及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應。心理支持小組干預有助于緩解焦慮情緒,提高治療信心。即使發(fā)生耐藥,現(xiàn)代醫(yī)學仍有多種手段可控制病情進展,患者積極配合治療是關鍵。
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