急性腎孟腎炎的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#腎炎
急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、血尿等。急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥，常見致病菌為大腸埃希菌，多見于女性。
1、發(fā)熱
急性腎盂腎炎患者可出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是由于細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)，細(xì)菌及其毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫升高。部分患者可出現(xiàn)間歇熱或弛張熱，發(fā)熱前常有明顯寒戰(zhàn)。
2、腰痛
腰痛是急性腎盂腎炎的典型癥狀，多為一側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛，可向同側(cè)下腹部放射。疼痛是由于腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥刺激腎包膜或腎周組織所致。查體時患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，部分患者可出現(xiàn)肋脊角壓痛。
3、尿頻尿急尿痛
患者可出現(xiàn)明顯的膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多但每次尿量減少；尿急是指有尿意時需立即排尿；尿痛是指排尿時尿道有燒灼感或刺痛。這些癥狀是由于膀胱和尿道受到炎癥刺激所致。
4、惡心嘔吐
部分患者可出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，尤其是兒童和老年患者更為常見。這是由于細(xì)菌毒素吸收后刺激嘔吐中樞，以及炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃腸功能紊亂所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)食欲減退、腹脹等表現(xiàn)。
5、血尿
約30%的患者可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。血尿是由于炎癥導(dǎo)致腎盂、腎盞或膀胱黏膜充血水腫、毛細(xì)血管破裂出血所致。血尿可為全程血尿或終末血尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血塊。
急性腎盂腎炎患者應(yīng)注意臥床休息，多飲水保持每日尿量在2000毫升以上，有助于沖洗尿路促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，明確診斷后規(guī)范使用抗生素治療。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)或轉(zhuǎn)為慢性。
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