尿肌酐低可能提示腎功能異常、肌肉量減少或代謝紊亂，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。尿肌酐水平降低主要與{腎小球?yàn)V過(guò)率下降}、{肌肉萎縮或營(yíng)養(yǎng)不良}、{長(zhǎng)期低蛋白飲食}、{甲狀腺功能減退}、{妊娠期生理性改變}等因素相關(guān)。

1、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

腎功能受損時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率降低會(huì)導(dǎo)致肌酐排泄減少，常見(jiàn)于慢性腎病、急性腎損傷等疾病?；颊呖赡馨殡S水腫、尿量減少等癥狀，需通過(guò)尿常規(guī)、血肌酐檢測(cè)進(jìn)一步明確。治療需根據(jù)病因選擇，如慢性腎病可使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物控制進(jìn)展，嚴(yán)重者需透析干預(yù)。

2、肌肉萎縮或營(yíng)養(yǎng)不良

肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，長(zhǎng)期臥床、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等導(dǎo)致肌肉體積減少時(shí)，尿肌酐生成量相應(yīng)降低。這類情況可能伴隨體重下降、肌無(wú)力，需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉狀態(tài)，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液等營(yíng)養(yǎng)制劑。

3、長(zhǎng)期低蛋白飲食

蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響肌酐前體物質(zhì)的合成，常見(jiàn)于極端節(jié)食或消化吸收障礙患者。此類人群可能伴有乏力、頭發(fā)稀疏等表現(xiàn)，需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低全身代謝率，減少肌酐產(chǎn)生?；颊叱０榕吕洹⒈忝氐劝Y狀，確診需檢測(cè)甲狀腺功能。治療以左甲狀腺素鈉片替代治療為主，同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿肌酐水平變化評(píng)估代謝改善情況。

5、妊娠期生理性改變

孕婦血容量增加會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率代償性升高，尿肌酐濃度相對(duì)稀釋性降低。這是正常生理現(xiàn)象，但需與妊娠期腎病鑒別。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)尿蛋白、血壓等指標(biāo)，無(wú)須特殊處理。

發(fā)現(xiàn)尿肌酐偏低時(shí)應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食干擾檢測(cè)結(jié)果。日常需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充瘦肉、奶制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，合并慢性疾病者需遵醫(yī)囑定期隨訪。若伴隨明顯浮腫、尿量異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科完善24小時(shí)尿肌酐清除率等專項(xiàng)檢查。