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尿檢突然有病理管型是怎么回事

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#尿檢#病理

尿檢顯示病理管型、臨床分生理性和病理性，生理性多與飲用水少等因素有關(guān)。病理性常見的是急性腎炎、慢性腎炎或腎病綜合征，這些疾病也有不同類型的管型。另外，多發(fā)性骨髓瘤和橫紋肌溶解綜合征等疾病引起的腎臟損傷也會出現(xiàn)不同的病理管型。因此，病理管型發(fā)生后，需要進(jìn)一步就診腎內(nèi)科，明確管型類型和管型的原因，進(jìn)行目標(biāo)治療。

腎臟病變有什么癥狀

1、腎臟是人體循環(huán)代謝的器官，主要生成尿液，排出含氮等廢物和毒物，同時吸收功能保留有用物質(zhì)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。此外，還可以分泌激素。腎臟病變的主要表現(xiàn)如下:浮腫。腎臟過濾功能下降，尿量減少，水、鈉滯留、尿失去大量蛋白質(zhì)等因素。

2、高血壓內(nèi)。腎可以分泌腎素來調(diào)節(jié)血壓?；疾糠帜I病時，腎實(shí)質(zhì)破壞、腎血管痙攣或狹窄，腎血流量長期減少(腎缺血)，腎素分泌增加，引起高血壓，即腎性高血壓。

3、尿液的變化。尿少、尿多、蛋白尿、血尿、管型尿(蛋白質(zhì)或細(xì)胞在腎小管內(nèi)凝聚成管型)等，是腎臟的實(shí)質(zhì)損傷。

4、貧血。腎可分泌促紅細(xì)胞生成素，加快骨髓紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)?；悸阅I病(慢性腎炎等)時，由于腎組織的廣泛變性壞死，紅細(xì)胞生成素減少，經(jīng)常發(fā)生貧血。

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專家觀點(diǎn)

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    • 葡萄胎都有那三大病理？三大特點(diǎn)是什么
    回答：葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)層增生，間質(zhì)水腫，形成不同大小的水泡，水泡連成一系列，如葡萄，又稱泡狀胎盤(hm)。根據(jù)你的分析，完全性葡萄胎的絨毛間質(zhì)高度水腫;滋養(yǎng)層增生程度不同;間質(zhì)中沒有胎兒血管。葡萄胎有三個主要特點(diǎn):腹部大小很快，懷孕早期嘔吐，絕經(jīng)后陰道出血，所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。要高度重視，積極做好相應(yīng)的預(yù)防工作，避免疾病的侵害。如果一旦發(fā)現(xiàn)有疾病現(xiàn)象積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
    尿檢糖高什么原因
    回答：尿檢糖高很可能是飲食、糖尿病、腎功能異常等因素引起的。 1、飲食因素：如果在做尿檢尿常規(guī)檢查短期內(nèi)食用了較多高糖含量食物，如巧克力、蛋糕、糖果等，就有可能導(dǎo)致尿糖暫時性升高，通常改善飲食后尿檢就能恢復(fù)正常，不用過于擔(dān)心。 2、糖尿?。禾悄虿』颊弑旧砭痛嬖谔谴x異常，如果沒有通過控制飲食、運(yùn)動或者藥物調(diào)整血糖，就有可能出現(xiàn)尿檢糖高，需要積極控制飲食，并適當(dāng)運(yùn)動，必要時還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降糖藥物，如阿卡波糖、二甲雙胍等。 3、腎功能異常：這類患者的腎臟不能過濾、吸收尿液中的糖分，進(jìn)而導(dǎo)致尿液中含有較高的糖分，需要及時就醫(yī)完善腎功能、腎臟B超、尿微量白蛋白等檢查，明確導(dǎo)致腎功能異常的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    尿檢有鱗狀上皮細(xì)胞是怎么回事
    回答：尿檢有鱗狀上皮細(xì)胞可能是因?yàn)槟蚵犯腥舅?，也可能是因?yàn)樯掀ぐ┗蛘呤巧掀ぜ?xì)胞脫落引起。 1、尿路感染：如果患者存在尿路感染，就會導(dǎo)致尿液當(dāng)中的鱗狀上皮細(xì)胞增多，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過左氧氟沙星片和莫西沙星片等治療。 2、上皮癌：如果患者有上皮癌，就會導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞增高，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過膀胱灌注治療，也可以做手術(shù)治療。 3、上皮細(xì)胞脫落：引導(dǎo)當(dāng)中可能會有復(fù)層鱗狀上皮存在，如果脫落或者是留存尿液，就會導(dǎo)致尿液當(dāng)中有細(xì)胞脫落情況。
    病理檢查是如何判斷取樣標(biāo)本良惡性的
    回答：首先是通過病理利用自己的病理學(xué)知識 以及理論的經(jīng)驗(yàn)，對送檢的標(biāo)本進(jìn)行取樣。選擇有典型的診斷價值的區(qū)域進(jìn)行取樣，病理醫(yī)生通過顯微鏡，對切片內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行分析識別。同時還要結(jié)合大量的臨床信息，包括患者的臨床病史如何，影像學(xué)的表現(xiàn)如何綜合判定，得出病例的診斷結(jié)果，極少數(shù)病例需要進(jìn)行免疫組化標(biāo)記分子檢測，才能得出最終的正確的結(jié)果。
    腎臟病理白金耳指的是什么
    回答：腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨(dú)特的病理表現(xiàn)，它是指在檢查時看到毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生、蛋白沉積等現(xiàn)象，也就是系膜細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞增生伴有一些多型的和中性粒細(xì)胞浸潤。 狼瘡性腎炎通常會出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀，嚴(yán)重的還會對腎功能造成損傷，患者需要盡早到醫(yī)院就診，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來進(jìn)行治療，以免耽誤病情。同時平時要避免吸煙飲酒，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病情加重。
    血檢尿檢可以查出什么
    回答：血檢尿檢是指血常規(guī)、尿常規(guī)，其中血常規(guī)可通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布查出感染性疾病、貧血等疾病。而尿常規(guī)可通過尿液各指標(biāo)變化初步診斷尿路感染以及各種腎臟疾病。 血常規(guī)可以查出各種血液病，如貧血、免疫性血小板減少癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。同時血常規(guī)也是診斷許多感染性疾病的重要依據(jù)，如白細(xì)胞升高常提示細(xì)菌感染，白細(xì)胞或血小板減少往往提示病毒感染。 尿常規(guī)中的白細(xì)胞、葡萄糖、尿酮體、尿蛋白、尿比重變化也可初步診斷尿路感染以及各種腎臟疾病。比如尿比重降低可見于慢性腎衰、慢性腎小管間質(zhì)損傷；尿蛋白出現(xiàn)“+”提示可能存在腎病，“+”越多病情越嚴(yán)重。
    尿檢紅細(xì)胞650個/uI嚴(yán)重嗎
    回答：尿檢紅細(xì)胞650個/uI是比較嚴(yán)重的。 正常情況下，只能在尿液中檢測到0-3個紅細(xì)胞，如果超過3個及以上則可診斷為血尿。而尿檢紅細(xì)胞650已經(jīng)顯著高于正常范圍，此時表現(xiàn)為尿液發(fā)紅，肉眼便可明顯看見血尿。這一情況很可能是由于身體某處正在出血導(dǎo)致的，而且出血量還比較大。 建議患者立即遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確出血部位，進(jìn)行止血治療，一定不要自己盲目用藥止血來減輕血尿癥狀。若是膀胱出血，因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的，那么需要切除腫瘤才能從根本解決血尿問題。
    病理診斷手術(shù)多少錢病理診斷必須手術(shù)嗎
    回答：費(fèi)用幾百到幾千不等，看在哪個醫(yī)院就診了。單純活體檢查主要是查下組織的性質(zhì)，費(fèi)用的話可能各個醫(yī)院不一，單純檢查不包括手術(shù)費(fèi)用的話可能幾百到幾千左右，具體的以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)不是必須的。病理診斷是占位或腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，所以一般手術(shù)后都建議做病理檢查，明確性質(zhì)。如果是良性，術(shù)后不需治療。如果是惡性，制定下一步治療方案。當(dāng)然，做不做都需要征得家屬同意的，不是非做不可。對病人來說判斷是不是腫瘤，對醫(yī)生和醫(yī)院能保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。臨床醫(yī)生下臨床診斷，病理出病理診斷。兩者不同的時候病理結(jié)果為準(zhǔn)，病理是說了算是最終診斷。
    胎停育查病理能查出來嗎
    回答：胚胎停育做病理檢查是可以檢查出來的，導(dǎo)致胚胎停育的原因有很多種，有可能是因?yàn)槿旧w異常引起的，胎停育查病理主要是為了看流產(chǎn)的原因是否是父母雙方染色體結(jié)合后產(chǎn)生的胎兒異常，如果想要檢查胎停育的原因，建議夫妻雙方盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
    腸瘺的病理階段有哪些
    回答：腸瘺的病理階段一般分為四期:1.腹膜炎期。一般來說主要是發(fā)生在創(chuàng)傷和手術(shù)之后的一周以內(nèi)，腸道的內(nèi)容物出現(xiàn)在腹腔之外，而對周圍組織產(chǎn)生刺激，引起腹膜炎癥反應(yīng)。2.局限性膿腫期。多發(fā)生在腸道發(fā)病之后的7~10天，主要是由于急性腸蠕動引起腹腔炎癥反應(yīng)之后，腹腔的纖維素大網(wǎng)膜形成包裹等。3.漏管形成期。這一期主要是腸壁漏口于腹壁或者其它器官的落到口處，形成固定的一條通道。4.漏管的閉合期。主要是隨著身體情況的好轉(zhuǎn)以及治療，瘺道內(nèi)炎癥消退，纖維素增生，從而瘺道到閉合。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其特點(diǎn)是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過200μmol/L，且消退緩慢，可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致腦部損傷。與此相對，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn)，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風(fēng)險。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn)，通常于1到2周內(nèi)自然消散；后者則在出生后24小時內(nèi)即顯現(xiàn)，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達(dá)200μmol/L，嚴(yán)重時可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應(yīng)及早進(jìn)行診斷與治療，以保護(hù)新生兒的健康。
    胃炎需要做病理嗎
    回答：胃炎是需要做病理的。胃炎分為急性胃炎、慢性胃炎，明確是否為胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡檢查，特別是慢性胃炎，對其分級需要取至少5塊活組織送檢?；顧z的部位為胃竇小彎及大彎、胃角小彎、胃體前后壁，通過病理可以明確胃炎的組織學(xué)變化，為炎癥、化生、萎縮、異型增生的哪個時期，根據(jù)不同的病例類型選擇合適的治療方案。對于為化生、萎縮、異型增生的癌前狀態(tài)需要積極干預(yù)。
    胰腺癌要做病理嗎
    回答：胰腺癌要做病理。病理是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，盡管目前由于胰腺癌是消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，病情發(fā)展極其迅速。一般當(dāng)懷疑患者患有胰腺癌時，建議患者做CT檢查以及增強(qiáng)CT檢查，其影像學(xué)表現(xiàn)可以表現(xiàn)為胰腺局部腫塊，以尾部萎縮，以及部分患者可以伴有胰管的擴(kuò)張等現(xiàn)象。此類影像學(xué)檢查只是高度提示患者有胰腺癌的可能，只有進(jìn)行病理活檢，取病變組織進(jìn)行活檢才是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。同時，病理結(jié)果可以提示癌癥的類型，有助于后續(xù)的治療。
    肛周濕疹有必要組織病理檢查嗎
    回答：肛周濕疹是有必要做組織病理檢查的，有利于明確病因，然后對癥治療。肛周濕疹是由于多種因素引起的肛周瘙癢，是一種比較常見的皮膚疾病，容易反復(fù)發(fā)作。肛周濕疹做組織病理檢查，可以明確是不是由過敏因素引起的，如果是過敏因素引起的，可以對癥治療，日常生活中做好預(yù)防工作。對于肛周濕疹，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院就診檢查，避免盲目從醫(yī)，貽誤病情。日常生活中，要多吃蔬菜、水果，禁食辛辣、刺激食物，注意肛周衛(wèi)生，有條件的可以坐浴，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。
    尿檢紅細(xì)胞偏高怎么回事
    回答：腎結(jié)石是腎內(nèi)科比較常見的疾病，這種疾病的患者會表現(xiàn)出為腰困、腰疼、以及尿血、尿頻等癥狀。如果腎結(jié)石掉入輸尿管狹窄處，還可以致使劇烈的腹痛。腎結(jié)石磨擦腎盂粘膜，容易致使黏膜破碎，從而再次出現(xiàn)尿紅細(xì)胞陽性的表現(xiàn)出。所以建議你最好是實(shí)施體外激光碎石救治，效果會比較好。
    脂肪瘤病理報告怎么解讀呢？
    回答：脂肪瘤屬于是常見的良性腫瘤。脂肪瘤不需要特殊救治的。首先應(yīng)當(dāng)以及明確確診，脂肪瘤增漲過快的情況，需要有實(shí)施手術(shù)摘除救治，平時留意飲食情況，清淡飲食，增強(qiáng)飲食，消化維生素，消化優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)?shù)膶?shí)施體育運(yùn)動，用不著太過憂心。積極對癥救治。需要聲明注意注意勞逸結(jié)，不要做劇烈活動，避免勞累，不要吃辛辣刺激的食物。
    胃息肉為什么要做病理？
    回答：胃息肉是由于胃黏膜凸起炎癥構(gòu)成的良性炎癥，大多數(shù)無不適的癥狀，單純是胃鏡健康檢查中發(fā)覺的，一般直徑小，表面光滑等特點(diǎn)。一般鏡下即可診斷，大多數(shù)是無須取病理明確確診，但是鏡下如果疑為為惡性的話，可能會是取病理仔細(xì)檢查。其次胃息肉是可以胃鏡下電灼術(shù)，即可超越自愈。需要強(qiáng)調(diào)的是還是要聽從醫(yī)生的安排，不要自己私自濫用藥物，多喝水，注意保暖。
    神經(jīng)纖維瘤病理原因是什么？
    回答：神經(jīng)纖維瘤是一種遺傳病，是基因缺點(diǎn)使神經(jīng)嵴細(xì)胞生長發(fā)育異常致使多系統(tǒng)危害所致使的疾病，這會致使患者再次出現(xiàn)智能減退、記憶障礙及癲癇發(fā)作、疼痛、壓痛等癥狀。對于神經(jīng)纖維瘤的患者主要是采用手術(shù)摘除的方式實(shí)施救治，對于手術(shù)無法徹底自愈的患者，是可以采用放射治療。需求注意注意休息，不要熬夜，不要劇烈運(yùn)動，最好多吃蔬菜水果。
    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理是什么？
    回答：類風(fēng)濕是屬于自身免疫系統(tǒng)的疾病。由多種復(fù)雜的致病因子導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎，全身的免疫紊亂。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是血管炎、脂膜炎和滑膜炎的形成。炎癥可能發(fā)生在受影響的關(guān)節(jié)，一些血細(xì)胞可能聚集。在這種情況下，白細(xì)胞介素的分泌可能會增加。反復(fù)的炎癥刺激會形成血管翳，患者會有反復(fù)的關(guān)節(jié)痛。隨著時間的推移，接頭可能會變形。風(fēng)濕病不只是指因受風(fēng)或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關(guān)節(jié)痛。確切地說，風(fēng)濕性疾病是指特殊的粘液，由腦流向關(guān)節(jié)等處而引起疼痛。
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    如今晚期肝癌患者的治療面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，由于起病隱匿且進(jìn)展迅速，約60%-70%的患者確診時已處于晚期(BCLCC期或D期)，失去手術(shù)切除或肝移植等根治性機(jī)會。在此階段，系統(tǒng)性治療(如靶向藥物、免疫檢查點(diǎn)

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