腦梗的最佳搶救時間
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腦梗的最佳搶救時間是發(fā)病后4.5小時內(nèi)，此時靜脈溶栓治療可最大限度減少腦損傷。若超過時間窗但仍在6小時內(nèi)，部分患者可能符合動脈取栓條件。腦梗搶救效果與時間呈負相關，每延遲1小時治療，腦細胞死亡數(shù)量增加約1億個。
腦梗搶救的核心在于快速識別癥狀并啟動綠色通道。常見癥狀包括突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無力、言語含糊或理解障礙?；颊甙l(fā)病后應立即撥打急救電話，避免自行移動或進食。急救人員會進行快速評估，包括血壓監(jiān)測、血糖檢測和心電圖檢查，同時通知醫(yī)院啟動卒中團隊。到達醫(yī)院后需在10分鐘內(nèi)完成頭部CT排除腦出血，25分鐘內(nèi)獲取實驗室檢查結(jié)果，60分鐘內(nèi)開始溶栓治療。符合取栓標準的患者需在90分鐘內(nèi)完成血管造影評估。
超過6小時時間窗的患者仍可能從部分搶救措施中獲益。對于醒后卒中或發(fā)病時間不明的患者，可通過多模式影像評估篩選適合治療者。部分特殊情況下，如基底動脈閉塞，時間窗可延長至24小時。但延遲治療可能導致出血轉(zhuǎn)化風險增加，神經(jīng)功能恢復概率下降。年齡較大、合并糖尿病或既往卒中史的患者更需嚴格把握時間窗。
腦梗搶救后需持續(xù)監(jiān)測生命體征，控制血壓血糖，預防并發(fā)癥?；謴推趹M早開始康復訓練，包括肢體功能鍛煉、言語治療和吞咽訓練。患者及家屬需了解二級預防措施，如規(guī)律服用抗血小板藥物，控制高血壓等危險因素。定期隨訪評估認知功能和情緒狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理卒中后抑郁等問題。
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