腦梗塞會留下什么樣的后遺癥呢
博禾醫(yī)生
腦梗塞可能遺留肢體偏癱、語言障礙、認知功能下降、吞咽困難、情緒障礙等后遺癥。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,神經功能損傷程度與梗塞部位、面積及治療時機密切相關。
運動中樞或傳導通路受損可導致對側肢體肌力下降,表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直的特征性姿勢。早期康復訓練有助于改善運動功能,可配合使用胞磷膽堿鈉片、丁苯酞軟膠囊等神經保護劑,輔以針灸和電刺激治療。
優(yōu)勢半球額下回后部損傷會引起運動性失語,患者能理解但表達困難;顳上回后部病變導致感覺性失語,表現(xiàn)為語言理解障礙。語言康復需持續(xù)進行發(fā)音、復述等訓練,必要時使用尼莫地平片改善腦循環(huán)。
前額葉或海馬區(qū)梗塞易造成記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等血管性認知損害??赏ㄟ^簡易精神狀態(tài)檢查評估,服用奧拉西坦膠囊、鹽酸多奈哌齊片等促智藥物,結合認知訓練延緩病情進展。
延髓或皮質延髓束受損導致吞咽反射減弱,易引發(fā)吸入性肺炎。需進行吞咽造影評估,采用抬頭吞咽等代償方法,嚴重者需鼻飼喂養(yǎng)。甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片可營養(yǎng)神經。
額葉邊緣系統(tǒng)損傷常伴發(fā)抑郁焦慮,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退。需心理干預結合藥物治療,如草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥,配合經顱磁刺激治療。
腦梗塞后遺癥管理需建立多學科康復團隊,包括神經科醫(yī)師、康復治療師、言語治療師等。家屬應協(xié)助患者堅持每日功能鍛煉,調整低鹽低脂飲食,控制血壓血糖達標。定期復查頭顱影像評估恢復情況,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就診。保持積極心態(tài)對功能恢復至關重要,可參與病友互助小組獲得心理支持。
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