腦血栓怎么能查出來

博禾醫(yī)生
腦血栓可通過頭顱CT、頭顱磁共振成像、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒超聲、血液檢查等方式查出來。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)等原因引起,可能表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。
頭顱CT是診斷腦血栓的常用方法,能夠快速顯示腦部出血和缺血性病變。急性期腦血栓在CT上可能表現(xiàn)為低密度影,發(fā)病24小時(shí)后更明顯。該方法操作簡便且耗時(shí)短,適合急診篩查。但早期小范圍梗死可能漏診,需結(jié)合其他檢查。
頭顱磁共振成像對腦血栓的檢出率高于CT,尤其是彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。磁共振血管成像還能評估腦血管狹窄程度。該檢查無輻射但耗時(shí)較長,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn),可清晰顯示血管狹窄或閉塞位置。通過股動(dòng)脈穿刺注入造影劑,能發(fā)現(xiàn)CT和磁共振成像難以識別的小血管病變。屬于有創(chuàng)檢查,可能存在造影劑過敏或穿刺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)顱多普勒超聲通過監(jiān)測腦血流速度判斷血管狹窄程度,具有無創(chuàng)、可重復(fù)操作的優(yōu)勢。能評估顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化,但對操作者技術(shù)要求較高,骨窗條件差者檢測受限。
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血脂血糖等檢測,可發(fā)現(xiàn)腦血栓的危險(xiǎn)因素如血小板增多、纖維蛋白原升高、高脂血癥等。雖然不能直接確診腦血栓,但對病因判斷和后續(xù)治療有指導(dǎo)意義。
懷疑腦血栓時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查腦血管情況。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力或言語不清時(shí)需緊急送醫(yī)。
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