肥胖人群感染新冠病毒的概率高嗎?肥胖體型會給健康帶來哪些危害?

博禾醫(yī)生
隨著專家們對新冠的研究越來越深入,慢性病患者新冠重癥的概率比普通人高,肥胖者新冠重癥的概率高嗎?讓我們一起調(diào)查一下。
超重和肥胖也許是新冠肺炎的另一個潛在危險因素。關(guān)于肥胖和新型冠狀病毒的關(guān)系,報道中一直存在。此前,法國研究人員在某雜志上報告了124例COVID-19患者的數(shù)據(jù),BMI≥35kg/m與需要創(chuàng)造機械通風(fēng)的風(fēng)險增加了6.36倍,這一關(guān)系不受患者合并的影響。在medRix預(yù)印本平臺上發(fā)表的研究中,對紐約市4013例COVID-19患者的回顧分析顯示,BMI>40kg/m是住院風(fēng)險的第二個獨立預(yù)測指標,風(fēng)險可以提高6倍,僅次于老齡的影響。中國學(xué)者在某平臺的研究中報告了深圳383例COVID-19患者,與體重正常的患者相比,過重和重癥可以增加86%的肺炎風(fēng)險,肥胖患者的重癥風(fēng)險可以增加142%。
對于COVID-19,上述法國研究的作者認為,肥胖引起重癥風(fēng)險的原因是炎癥,其同事在驗尸中發(fā)現(xiàn)炎癥相關(guān)的體循環(huán)纖維蛋白沉積可能會影響血液氧氣運輸,有助于說明肥胖患者接受機械通風(fēng)后效果不佳的原因。一所大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究作者也承認肥胖是促進炎癥的觀點,一些炎癥標志物在區(qū)分重癥患者中非常重要,例如c反應(yīng)蛋白和D-二聚體的早期上升與機械通氣和死亡有很強的關(guān)系。
超重和肥胖者也經(jīng)常伴隨血壓、血脂和血糖異常等常見的重要慢性疾病,如血壓、血糖異常、心血管疾病、糖尿病和慢性腎病。另外,肥胖者常見的胰島素抵抗也是代謝健康異常、心臟功能差、心血管疾病死亡率的重要獨立決定因素之一。
研究發(fā)現(xiàn)的肥胖與重癥COVID-19的進展有著顯著的關(guān)系,為臨床構(gòu)建重癥患者的早期警報機制和醫(yī)療資源的合理配置提供了理論依據(jù)。肥胖對SARS-CoV-2疫情結(jié)局的潛在機制也可能成為重要的科學(xué)探索方向。臨床醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注肥胖患者,及時積極治療。