腹瀉帶血的原因
關(guān)鍵詞：#腹瀉
腹瀉帶血可能與痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉等因素有關(guān)。腹瀉帶血通常由消化道出血引起，可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門疼痛或瘙癢。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物，或接受硬化劑注射治療。
2、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道炎癥可導(dǎo)致黏液膿血便，常伴里急后重感和發(fā)熱。發(fā)病與飲食不潔有關(guān)，需通過糞便培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性結(jié)腸炎癥可能引起反復(fù)血性腹瀉，伴隨左下腹痛和體重下降。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，需結(jié)腸鏡檢查確診。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。
4、克羅恩病
全消化道慢性肉芽腫性炎癥可導(dǎo)致腹痛、血便和營養(yǎng)不良，常見回腸末端受累。診斷依賴內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查。治療需遵醫(yī)囑使用硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液調(diào)節(jié)免疫，合并狹窄時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
5、腸息肉
結(jié)腸息肉表面潰破可能導(dǎo)致無痛性血便，常見于中老年人。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需腸鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查，保持低脂高纖維飲食，減少紅肉攝入以預(yù)防復(fù)發(fā)。
腹瀉帶血患者應(yīng)記錄排便頻率和血液性狀，避免攝入辛辣刺激食物。急性期選擇米湯、蒸蘋果等低渣飲食，癥狀持續(xù)超過2天或出現(xiàn)頭暈等貧血表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，冰箱食物需充分加熱，外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)場所。長期反復(fù)出血者建議每年進(jìn)行胃腸鏡檢查。
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