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便血的原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為排便時血液附著于糞便表面或混雜于糞便中,顏色可從鮮紅至暗紅不等,嚴重時可能出現(xiàn)大量出血或伴隨其他癥狀。

1、痔瘡

痔瘡是便血最常見的原因之一,主要由于肛門周圍靜脈曲張導(dǎo)致。長期便秘、久坐、妊娠等因素可能誘發(fā)痔瘡。便血通常為鮮紅色,血液附著于糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門瘙癢、疼痛或腫塊脫出。輕度痔瘡可通過調(diào)整飲食、增加膳食纖維攝入、溫水坐浴等方式緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物。

2、肛裂

肛裂是指肛門皮膚撕裂,多因便秘或排便用力過猛導(dǎo)致。便血多為鮮紅色,量較少,常伴隨排便時劇烈疼痛。肛裂患者需保持大便通暢,避免辛辣刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀。

3、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸道黏膜的異常增生,可能發(fā)展為結(jié)直腸癌。便血通常為暗紅色或鮮紅色,血液與糞便混合,可能伴隨腹痛、腹瀉或便秘。結(jié)直腸息肉可通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn),并在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病,主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。便血多為暗紅色或鮮紅色,可能伴隨發(fā)熱、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥,嚴重時可能需要手術(shù)治療。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)便血、排便習慣改變、腹痛、體重下降等。便血多為暗紅色或黑色,血液與糞便混合。結(jié)直腸癌需通過腸鏡、病理檢查確診,治療包括手術(shù)、化療、放療等綜合手段,可遵醫(yī)囑使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等藥物。

出現(xiàn)便血時應(yīng)及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐,適量運動促進胃腸蠕動。飲食上增加膳食纖維攝入,多喝水,保持大便通暢。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。定期進行腸鏡檢查,特別是40歲以上或有家族史的人群。便血期間注意觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,記錄排便情況,為醫(yī)生診斷提供參考。

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