滿月嬰兒黃疸掛什么科
滿月嬰兒黃疸建議掛新生兒科或兒科，可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、新生兒科
新生兒科是處理滿月嬰兒黃疸的首選科室。新生兒黃疸分為生理性和病理性，生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等引起。醫(yī)生會通過膽紅素檢測、肝功能檢查、血常規(guī)等明確病因。若確診為膽道閉鎖，可能需轉(zhuǎn)診至小兒外科進(jìn)行手術(shù)治療。
2、兒科
兒科也可接診滿月嬰兒黃疸病例，尤其適用于醫(yī)療資源有限地區(qū)的患兒。兒科醫(yī)生會評估黃疸持續(xù)時間、皮膚黃染范圍及伴隨癥狀。對于疑似母乳性黃疸的患兒，可能建議暫停母乳喂養(yǎng)觀察黃疸變化。若發(fā)現(xiàn)肝脾腫大、大便顏色變淺等癥狀，需進(jìn)一步排查遺傳代謝性疾病或膽汁淤積癥。
3、小兒消化科
當(dāng)黃疸伴有腹瀉、嘔吐、體重不增時，需考慮消化系統(tǒng)疾病。小兒消化科可進(jìn)行糞便顏色評估、腹部超聲等檢查，排除膽總管囊腫、先天性膽管擴張等疾病。對于膽汁淤積性黃疸，可能使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、小兒外科
若檢查提示膽道閉鎖，需在出生后60天內(nèi)進(jìn)行葛西手術(shù)。小兒外科會通過術(shù)中膽道造影確診，術(shù)后需長期隨訪肝功能。其他需外科干預(yù)的情況包括膽總管囊腫、腫瘤壓迫等，這類患兒往往伴有陶土樣大便和直接膽紅素升高。
5、遺傳代謝科
持續(xù)性黃疸伴喂養(yǎng)困難、肌張力異常時，需排查遺傳代謝病。遺傳代謝科會進(jìn)行血氨基酸分析、尿有機酸篩查等檢測。常見疾病如半乳糖血癥需停用含乳糖奶粉，酪氨酸血癥需限制蛋白攝入并服用尼替西農(nóng)膠囊等特殊藥物治療。
家長需每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄喂養(yǎng)量及大小便情況。生理性黃疸可增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，但若黃疸持續(xù)超過兩周或手心腳心出現(xiàn)黃染，須立即就醫(yī)。避免自行使用茵梔黃顆粒等中成藥，日光浴退黃時要注意保暖和眼睛防護(hù)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食均衡，暫停進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。
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