了解甲肝治療前的注意事項(xiàng)
博禾醫(yī)生
甲肝治療前需注意隔離防護(hù)、肝功能評估、飲食調(diào)整、藥物禁忌及疫苗接種情況。甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病,主要通過糞口途徑傳播。
確診甲肝后應(yīng)立即實(shí)施消化道隔離,患者餐具、毛巾等個人物品需專用并煮沸消毒。排泄物用含氯消毒劑處理,隔離期從發(fā)病日起不少于3周。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察45天,期間避免共用餐具或密切身體接觸。
治療前需完善血清ALT、AST、膽紅素等肝功能檢測,通過腹部超聲排除膽汁淤積。重癥患者需監(jiān)測凝血酶原時間,當(dāng)凝血酶原活動度低于40%或出現(xiàn)肝性腦病時,需考慮人工肝支持治療。
急性期給予高熱量、低脂、適量蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.5g/kg。黃疸明顯者限制動物脂肪,多進(jìn)食維生素豐富的蔬菜水果?;謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)至1.5-2g/kg,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,慎用鎮(zhèn)靜催眠類藥物。合并膽汁淤積時可短期使用熊去氧膽酸膠囊,但禁用雌激素類藥物。中藥制劑需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,禁用何首烏等有肝損傷風(fēng)險(xiǎn)的藥材。
未接種過甲肝疫苗的密切接觸者應(yīng)在暴露后2周內(nèi)接種甲肝滅活疫苗。既往接種史不詳者需檢測抗HAV-IgG抗體,陰性者需補(bǔ)種。免疫功能低下者建議接種兩劑次,間隔6-12個月。
甲肝患者治療期間應(yīng)臥床休息至黃疸消退,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食物分開處理,貝類等水產(chǎn)品需徹底加熱。接觸污染物后需用肥皂流水洗手,家庭成員建議集體接種疫苗?;謴?fù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀需及時就醫(yī)。
甲肝的主要傳播形式有
復(fù)禾遷移
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甲肝和戊肝傳播途徑一樣嗎
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