孩子鼻竇炎會(huì)引起反復(fù)感冒嗎?鼻竇炎該如何治療能斷根?

博禾醫(yī)生
兒童鼻竇炎是非特異性炎癥,是比較常見的多發(fā)病。兒童鼻竇炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,誘發(fā)一系列并發(fā)癥,難以治愈。讓我們看看治療兒童鼻竇炎的方法
兒童鼻竇炎的原因
感冒。這是最常見的原因。兒童平均每年感冒6-8次,每次感冒5-10%合并鼻竇炎,成年人為0.5-1竇炎,兒童感冒不完全治愈的可能性高。
免疫功能,鼻竇功能尚未成熟。年紀(jì)越小,鼻竇炎的機(jī)率就越大;七歲以上,因?yàn)槊庖吖δ芤约氨歉]功能漸漸趨于成熟,鼻竇炎發(fā)生的次數(shù)也就越趨減少;這就是為什么小兒感冒容易并發(fā)成為鼻竇炎,而大人較不會(huì)的原因。
兒童時(shí)期皇咽部增殖體(膜樣體)大,伴有感染明顯腫脹,堵塞后鼻孔引起鼻粘膜表面纖毛不能正?;顒?dòng),容易發(fā)生鼻竇炎。
兒童期鼻竇尚未完全發(fā)育,鼻竇口較大,鼻腔、鼻竇內(nèi)切膜組織非常脆弱,血管和淋巴豐富,感染粘膜后腫脹,分泌物增多,鼻竇口堵塞,引起鼻竇炎。
兒童鼻竇炎治療方法
1、抗生素治療
抗生素治療是鼻竇炎所有治療措施的基礎(chǔ)??股氐倪x擇應(yīng)基于病原菌的流行病學(xué)調(diào)查。研究表明,肺炎雙球菌、流感嗜血線、金黃色葡萄球菌、卡他球菌、厭氧線是兒童急性、慢性鼻竇炎的主要病原菌??股氐倪x擇應(yīng)充分考慮病原菌對(duì)藥物的敏感性。推薦藥物:青霉素族是阿莫西林克拉維酸,頭抱類最好是二三代頭孢菌素,大環(huán)內(nèi)酸類容易產(chǎn)生耐藥性,主要作用是抗炎作用不推薦兒童使用喹諾酮類藥物,也不推薦抗生素聯(lián)合應(yīng)用。急性或復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎用藥2~4周或膿性引流消失后繼續(xù)用藥l周的慢性鼻竇炎用藥4周以上鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后2周以內(nèi)。Wald等研究認(rèn)為,羥氨芐青霉素在治療急性鼻竇炎上與頭孢克洛相似。因此,對(duì)無(wú)并發(fā)癥的兒童急性鼻安炎,無(wú)青霉素過敏者的治療可首選氨芐青霉素<每天100mg/kg),或羥氨芐青霉素(每天40mg/kg),最少14d。青霉素過敏者的首選藥物是紅霉素(每天50mg/kg)、紅霉素及復(fù)方磺胺甲唑等,盡管后者對(duì)甲型鏈球菌可能無(wú)效。
2、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
局部糖皮質(zhì)激素具有較強(qiáng)的抗炎、抗水腫作用,可作為一線藥物使用。急性鼻竇炎需要4~8周的慢性鼻竇炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)后需要3~6個(gè)月。如果有明顯的變態(tài)反應(yīng),可以全身使用抗組胺藥物。
3、黏液促排劑的應(yīng)用
可促進(jìn)纖毛活動(dòng)并稀釋黏稠分泌物,有利于分泌物的排除,應(yīng)使用4周以上。
小兒鼻竇炎危害;
一、兒童鼻竇炎發(fā)生后會(huì)有鼻塞、多膿鼻涕,或伴有發(fā)熱咳嗽的癥狀。兒童會(huì)感到,困倦乏力,煩躁不安,無(wú)法專心學(xué)習(xí)。
二、兒童鼻竇炎發(fā)生后,有后堵塞性鼻塞和張開口呼吸,粘液性鼻涕泌物聚集在鼻腔、鼻竇中,甚至倒流到咽部,時(shí)間長(zhǎng),容易引起頜面發(fā)育障礙,上頜前牙不整齊,下唇厚度和腺樣體肥大。
三、兒童鼻竇與附近組織之間豐富的血管密切相關(guān),因此兒童鼻竇炎發(fā)生后,容易引起上頜骨髓炎、腦膜炎、視神經(jīng)炎等。
兒童鼻竇炎預(yù)防方法
1、預(yù)防感冒,鼻竇炎往往是感冒后引起的,因此要預(yù)防感冒。預(yù)防感冒的方法很多,如加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);早上用冷水洗面,冬季的晚上睡前用暖水泡腳;平時(shí)經(jīng)常性自行用兩手食指上下來(lái)回按摩鼻背至發(fā)熱;勞動(dòng)出汗后與天氣驟變時(shí),以及冷天睡眠時(shí)注意防寒保暖。
2、積極治療急性鼻竇炎,勿使轉(zhuǎn)變?yōu)槁员歉]炎。慢性鼻竇炎往往是急性鼻竇炎治療不徹底,病程遷延而引起的,因此,要積極治療急性鼻竇炎,不使病程遷延。
3、積極治療鼻、咽喉、口腔炎癥:針對(duì)能引起鼻竇炎的其他鼻部疾病(如鼻息肉、鼻腔異物)、口腔疾?。ㄈ琮x齒)、咽部疾?。ㄈ绫馓殷w炎、小兒腺樣體肥大),進(jìn)行積極預(yù)防、早期治愈。
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