寶寶拉屎拉出黃水和沫的原因

博禾醫(yī)生
寶寶排便時出現(xiàn)黃水和泡沫可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏或胃腸功能紊亂等原因引起。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、哭鬧或體重下降需及時就醫(yī)。
喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致母乳或配方奶未充分消化。母乳喂養(yǎng)時母親攝入過多高糖食物,或配方奶沖調(diào)比例不當(dāng),均會使腸道內(nèi)糖類發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為大便松散帶泡沫,無其他不適癥狀。調(diào)整喂養(yǎng)間隔至2-3小時,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配后可改善。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未分解的乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)。典型癥狀為黃色水樣便伴泡沫、酸臭味,可能伴隨腸鳴和腹脹。需通過大便還原糖檢測確診,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒或更換無乳糖配方奶粉。
輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染時,腸道黏膜受損導(dǎo)致吸收障礙。大便呈蛋花湯樣帶黏液泡沫,可能伴隨嘔吐和低熱。確診需進(jìn)行糞便輪狀病毒抗原檢測,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒及口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,母乳喂養(yǎng)時母親攝入奶制品也可能誘發(fā)。除泡沫便外可能出現(xiàn)濕疹或血絲便。通過回避激發(fā)試驗確診,母乳媽媽需忌口奶制品,嚴(yán)重過敏可遵醫(yī)囑使用深度水解蛋白奶粉。
腸道菌群失衡或胃腸動力異常時,食物通過速度加快導(dǎo)致消化不全。大便次數(shù)增多但量少,含有未消化的奶瓣和泡沫??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動。
家長需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入過多甜食或高脂肪食物。每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀膏,防止尿布皮炎。若腹瀉持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)檢查。居家護(hù)理期間可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,維持水電解質(zhì)平衡。
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