社交不安障礙(障礙)也稱為社交恐懼癥(socialphobia)，是不安障礙的重要亞型。其主要癥狀是患者害怕被關(guān)注，嚴(yán)重影響患者的社會(huì)功能。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心理衛(wèi)生中心張濤

社交不安障礙患病率在8%左右，屬于公共衛(wèi)生問(wèn)題的發(fā)病年齡在13~24歲之間，平均在20歲左右的女性和男性的發(fā)病率幾乎相同，平均在20年內(nèi)自愿緩和的可能性很小，1/4的患者隨著年齡的增長(zhǎng)而緩和，對(duì)患者的成長(zhǎng)發(fā)育有很大的影響

怕被關(guān)注是核心的臨床表現(xiàn)。典型場(chǎng)景:(1)、害怕去公共廁所(2)、害怕在別人的注視下吃飯(24.7%)(3)、害怕在大眾面前說(shuō)話或做其他事情(57.0%)(4)、害怕在別人的注視下寫作(5)、害怕與異性對(duì)話(42.1%)(6)、害怕被介紹給陌生人。

現(xiàn)實(shí)后果：焦躁不安；精神萎靡；酗酒；吸煙過(guò)多；整天呆在家里；對(duì)外界環(huán)境冷漠。2/3的病人是獨(dú)身、離婚或喪偶，1/2的病人未能高中畢業(yè)，1/5的病人接受救濟(jì)，70％的病人生活在低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)。由于該障礙持續(xù)存在，并且很少自然緩解，加上就診率低，使以上后果更為嚴(yán)重。

患者不能就醫(yī)的因素:醫(yī)務(wù)人員方面，對(duì)這個(gè)障礙的認(rèn)識(shí)不足的患者方面:(1)，對(duì)精神疾病的恥辱感，妨礙就醫(yī)(2)患者避免與陌生人接觸，不去看醫(yī)生(3)被其他精神疾病所掩蓋。

診斷要點(diǎn)：害怕暴露在人們面前或被他人仔細(xì)端詳，自己可能會(huì)作出一些使人難堪的行為（或顯示出焦慮癥狀）。處于所害怕的社交場(chǎng)合，幾乎必然不可避免地會(huì)產(chǎn)生焦慮，因而可能采取限止這個(gè)場(chǎng)合或?yàn)榇藞?chǎng)合所誘發(fā)的形式?；颊哒J(rèn)識(shí)到這種恐懼是過(guò)度或不合理的(兒童例外)?；颊咭话愣荚O(shè)法避免這種場(chǎng)合，否則便以極度的焦慮或痛苦煩惱而忍耐著。避免這種恐怖的場(chǎng)面、不安的期待、痛苦的煩惱，明顯干擾個(gè)人的日常生活、職業(yè)(或?qū)W業(yè))、重新交付活動(dòng)和關(guān)系，或者對(duì)這種恐怖感到明顯的痛苦。患者年齡小平18歲，至少需要6月的病期，這種恐怖和逃避不是因?yàn)槟撤N物質(zhì)(例如濫用物質(zhì)，治療藥品)，或者因?yàn)橐话闵眢w狀況而產(chǎn)生直接埋入性的效果，也不能成為其他精神障礙。如果有一般的身體狀況和其他精神障礙，他(她)的恐懼也與之無(wú)關(guān)。例如，不怕自己的口吃、帕金森病的顫抖、神經(jīng)性的厭食和貪食癥的異常飲食行為。

社交不安障礙治療的目標(biāo)是減輕社交警覺(jué)性的提高和不安癥狀，改善患者對(duì)自己社交行為的錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕期待性不安，減少恐怖回避行為，改善和提高患者的社會(huì)功能，提高患者的生活質(zhì)量

治療的原則是早期明確診斷的患者是否有其他精神疾病共同疾病，采用藥物治療共同心理治療的原則，采用全程治療的原則。