齲齒的發(fā)生通常需要同時(shí)具備細(xì)菌、食物殘?jiān)⑺拗?a href="http://www.international-tax-support.com/k/cvx8rpoykvidlxr.html" target="_blank">牙齒易感性及時(shí)間四個(gè)條件。齲齒的形成與口腔衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、牙齒結(jié)構(gòu)等因素密切相關(guān)，主要誘因包括牙菌斑堆積、高糖飲食、牙齒排列不齊、唾液分泌減少以及未及時(shí)干預(yù)的早期齲壞。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，其中的變形鏈球菌和乳酸桿菌等產(chǎn)酸菌會(huì)分解食物中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)。長期未清除的牙菌斑可導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦，形成齲洞。日常需通過巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，必要時(shí)可使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、高糖飲食

頻繁攝入含糖食物為致齲菌提供代謝底物，尤其是蔗糖、糖果等精制糖類。細(xì)菌代謝產(chǎn)生的有機(jī)酸會(huì)使口腔pH值降至臨界點(diǎn)以下，加速牙體硬組織溶解。建議減少餐間零食，選擇木糖醇等代糖，進(jìn)食后及時(shí)漱口或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。

3、牙齒排列不齊

牙齒擁擠、錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致清潔困難，容易形成菌斑滯留區(qū)。特別是磨牙窩溝點(diǎn)和鄰接面等解剖薄弱部位更易發(fā)生齲壞。對(duì)于深窩溝可考慮預(yù)防性窩溝封閉，錯(cuò)頜畸形患者需通過正畸治療改善牙齒排列。

4、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征、頭頸部放療或某些藥物副作用導(dǎo)致的唾液減少會(huì)顯著增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。這類人群可使用人工唾液噴霧，多吃纖維性食物刺激唾液分泌，夜間佩戴含氟托盤預(yù)防齲齒。

5、早期齲未干預(yù)

白堊斑等早期釉質(zhì)齲若未及時(shí)處理，可能發(fā)展為不可逆性齲洞。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)脫礦區(qū)域，通過局部涂氟或滲透樹脂治療可阻斷進(jìn)展。已形成齲洞需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填修復(fù)。

預(yù)防齲齒需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、定期潔牙的習(xí)慣，控制碳酸飲料攝入，3-6個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查。兒童建議進(jìn)行乳磨牙窩溝封閉，孕婦及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群可適當(dāng)增加涂氟頻率。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲損波及牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛。