蕁麻疹是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢、紅腫等癥狀,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹,皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團伴劇烈瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物,嚴(yán)重時可短期應(yīng)用潑尼松片。
食用魚蝦、雞蛋、堅果等易致敏食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細胞釋放組胺?;颊叨嘣谶M食后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚潮紅、風(fēng)團,可能伴有嘴唇腫脹或胃腸不適。急性發(fā)作時可使用地氯雷他定干混懸劑,日常需嚴(yán)格記錄飲食日記排查過敏原。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原觸發(fā)變態(tài)反應(yīng),引發(fā)蕁麻疹樣藥疹。臨床表現(xiàn)除典型風(fēng)團外,可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑口服依巴斯汀片配合復(fù)方甘草酸苷膠囊進行抗炎治療。
幽門螺桿菌感染、乙型肝炎病毒等病原體可通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹。患者除皮膚癥狀外,可能伴隨乏力、食欲減退等感染征象。建議完善血常規(guī)、病原學(xué)檢查,在控制感染基礎(chǔ)上聯(lián)合使用左西替利嗪口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
冷熱刺激、日光照射、機械摩擦等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞。表現(xiàn)為特定部位出現(xiàn)劃痕樣風(fēng)團或寒冷性蕁麻疹,瘙癢癥狀具有明顯誘因關(guān)聯(lián)性。治療以避免刺激為主,必要時睡前服用咪唑斯汀緩釋片控制癥狀。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常飲食需忌酒及辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。建議記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。慢性蕁麻疹患者可定期進行過敏原篩查,必要時考慮生物制劑治療。
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