牛皮癬一般是指銀屑病，不同部位的癥狀主要表現(xiàn)為頭皮紅斑伴鱗屑、軀干及四肢斑塊狀皮損、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、指甲點狀凹陷以及掌跖角化過度等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。

1、頭皮癥狀

頭皮銀屑病常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，覆蓋較厚的銀白色鱗屑，可能伴有輕度瘙癢。鱗屑容易剝脫，但強(qiáng)行剝離可能導(dǎo)致點狀出血。病變可能蔓延至發(fā)際線、耳后或頸部，嚴(yán)重時會引起暫時性脫發(fā)。日常應(yīng)避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或復(fù)方酮康唑洗劑。

2、軀干四肢癥狀

軀干和四肢伸側(cè)多見境界清楚的紅色斑塊，表面覆有云母狀鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。皮損形態(tài)多樣，可能呈點滴狀、地圖狀或環(huán)狀，冬季加重夏季減輕。急性期可能伴有明顯瘙癢，需避免過度清潔，可外用鹵米松乳膏、水楊酸軟膏或口服阿維A膠囊。

3、關(guān)節(jié)癥狀

關(guān)節(jié)病型銀屑病會出現(xiàn)指趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和僵硬，嚴(yán)重時導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。常見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，可能伴隨甲改變。關(guān)節(jié)癥狀與皮膚損害程度不一定平行，需警惕關(guān)節(jié)不可逆損傷。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、免疫抑制劑甲氨蝶呤片或生物制劑司庫奇尤單抗注射液。

4、指甲癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)指甲損害，表現(xiàn)為甲板點狀凹陷、甲剝離、甲下角化過度或油滴樣改變。指甲病變可能先于皮膚癥狀出現(xiàn)，影響手指精細(xì)動作。需避免外傷刺激，嚴(yán)重者可局部注射曲安奈德注射液或使用他扎羅汀凝膠。

5、掌跖癥狀

掌跖部位銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅色角化性斑塊，伴皸裂、脫屑和疼痛。因手足部位摩擦頻繁，皮損往往頑固難愈。日常需減少化學(xué)刺激，可選用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素丙酸氯倍他索乳膏封包治療，或配合窄譜中波紫外線光療。

銀屑病患者需保持皮膚濕潤，避免搔抓和外界刺激。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入。規(guī)律作息有助于緩解癥狀，冬季注意保暖防干燥。皮損泛發(fā)或關(guān)節(jié)癥狀明顯時需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，切勿自行長期使用強(qiáng)效激素類藥物。