蛇盤瘡，纏腰龍，滿是人的生命，說帶狀皰疹，疼是人的生命！帶狀皰疹到底是什么??？帶狀皰疹難以根治嗎？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院皮膚科郭慶教授表示，帶狀皰疹可以預防治療，接種帶狀皰疹疫苗可以預防帶狀皰疹的發(fā)生，預防帶狀皰疹后神經(jīng)痛需要盡快、足夠、足療程抗病毒治療和聯(lián)合治療。

帶狀皰疹病毒潛伏，50歲以上的人容易招募

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院皮膚科郭慶教授介紹，人體首次感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起水痘，水痘痊愈后，病毒繼續(xù)潛伏在人體脊髓后根神經(jīng)節(jié)和顱神經(jīng)節(jié)。人體免疫力下降時，水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)再次活躍引起帶狀皰疹的發(fā)生，主要表現(xiàn)為沿周圍神經(jīng)分布、成群皰疹，伴有劇烈的神經(jīng)病理性疼痛。據(jù)統(tǒng)計，美國和亞太地區(qū)≥50歲的人幾乎感染過水痘-帶狀皰疹病毒，其中約1/3的人患有帶狀皰疹。

哪些人容易得帶狀皰疹？據(jù)郭慶教授介紹，帶狀皰疹多發(fā)于50歲以上、免疫抑制(HIV感染、腫瘤、風濕性免疫性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)和免疫缺陷者。

羽毛穿過皮膚會痛！帶狀皰疹后神經(jīng)痛致命

帶狀皰疹會引起神經(jīng)元炎癥、出血、壞死，神經(jīng)元功能紊亂、異位放電、外周和中樞敏感，引起疼痛。疼痛多為自發(fā)刀切樣、電擊樣、燒灼樣疼痛，即使羽毛劃過皮膚也會誘發(fā)劇烈疼痛。

據(jù)統(tǒng)計，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率隨年齡增長而上升:60歲以上患者約65%發(fā)生神經(jīng)痛的70歲以上患者神經(jīng)痛的發(fā)生率達到75%。其中，30%-50%的患者疼痛持續(xù)1年以上，甚至10年以上。

帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛達到十級痛，是醫(yī)學界目前最常用的痛苦等級是NRS數(shù)字等級法(主觀等級法)中最高的等級。持續(xù)劇烈疼痛嚴重影響生活，45%的患者表現(xiàn)為焦慮、抑郁等。據(jù)研究報道，60%的患者有自殺的想法。值得注意的是，患者家屬也容易疲勞、壓力、失眠、感情上的煩惱。

此外，帶狀皰疹還可能引起重要器官的嚴重并發(fā)癥，甚至有猝死的風險。

讓醫(yī)生頭疼，患者叫苦連天，就算皮膚愈合，劇烈的神經(jīng)痛依舊。有些患者受不了才來看醫(yī)生，這時的治療可以說是亡羊補牢，已經(jīng)晚了！因此，郭慶教授提醒，預防帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生和發(fā)展是關鍵！

72小時內(nèi)抗病毒治療可有效減少神經(jīng)痛

1、早期、足量、足療程抗病毒治療和聯(lián)合治療:研究表明，帶狀皰疹發(fā)生72小時內(nèi)接受規(guī)范的抗病毒治療可有效減少神經(jīng)痛的發(fā)生。除此之外，抗病毒藥物的挑選、、療程同樣會影響疾病的發(fā)展，為了減少帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生率，建議患者盡快就醫(yī)。其他常用藥物包括鈣離子通道調(diào)節(jié)劑、三環(huán)抗抑郁藥、阿片類藥物和5%利多卡因貼劑等。

2、接種帶狀皰疹疫苗:帶狀皰疹疫苗可以增強細胞免疫，預防帶狀皰疹的發(fā)生。世界18個國家和地區(qū)的臨床試驗結果證明，帶狀皰疹疫苗預防效果達到90%以上，有效降低50歲以上人群帶狀皰疹的發(fā)生風險。目前，廣州有多個社區(qū)衛(wèi)生服務中心可接種帶狀皰疹疫苗，市民朋友可以通過官方途徑預約接種。

專家簡介

郭慶，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院皮膚科二級主任醫(yī)師、教授、博士生導師，中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會常委兼自身免疫學專業(yè)委員會副主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會主任委員，廣東省醫(yī)學會激光分會副主任委員，廣東省整形美容協(xié)會副秘書長兼皮膚分會副主任委員，廣東省中西醫(yī)結合學會皮膚性病學分會副主任委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會皮膚科分會副主任委員，廣東省醫(yī)院協(xié)會皮膚性病管理委員會副主任委員，廣東省中西醫(yī)結合學會慢性皮膚病防治專業(yè)委員會副主任委員，國家自然科學基金委通訊評審專家，《中華皮膚科雜志》、《皮膚性病診療雜志》編委。擅長免疫相關性皮膚病,以及美容激光/光療技術的診治。